Хвороби

Елонгація шийки матки

Елонгація шийки матки

Нормальна анатомія шийки матки має на увазі її знаходження глибоко в піхву, а оптимальна довжина – близько трьох сантиметрів. Але при аномаліях розвитку тазового дна, захворюваннях органів малого таза або складної вагітності може виникнути елонгація шийки матки – подовження її розмірів і опущення. Скорегувати патологію можна тільки хірургічним шляхом.

Загальна характеристика захворювання

Виявити елонгацію матки фахівець може під час стандартного гінекологічного огляду. Збільшена шийка є нормою тільки під час вагітності: в цей період її довжина досягає чотирьох сантиметрів. При відсутності «приводу» до зміни розмірів і значне відхилення від норми – свідчення до постановки діагнозу.

Захворювання частіше протікає без яскраво вираженої симптоматики, що значно ускладнює своєчасне виявлення хвороби. Найчастіше елонгацію зауважує лікар-гінеколог під час профілактичного огляду. Додаткові методи діагностики необов’язкові, а результати аналізів знаходяться в межах фізіологічної норми.

Рідше спостерігаються наступні ознаки патології:

  • неприємні відчуття при статевому акті,
  • тяжкість внизу живота,
  • нетримання сечі при сміху або кашлі,
  • постійні відчуття чужорідного тіла в піхві.

При «запущеній» елонгації шийка матки може виступати за межі піхви. Через це виникають неприємні відчуття при ходьбі. Чим більше орган, тим більше стає дискомфорт. Виникають деякі обмеження: статевий акт або будь-які рухи завдають сильний біль.

Якщо спостерігаються будь-які з перерахованих симптомів – бажано якомога швидше відвідати гінеколога.

ускладнення

При елонгації шийки матки молоді жінки зазнають труднощів при зачатті.

Дамам, які зіткнулися з клімаксом, ігнорувати захворювання теж не можна: через патологію зростає ризик зсуву внутрішніх органів, розташованих в черевній порожнині.

Підсумком стають грижі, порушення кровотоку в судинах, здавлення нервів. При тривалій відсутності лікування відновити правильне розташування органів може бути неможливим без проведення операції.

Елонгація шийки матки

Аномальна елонгація шийки в період виношування дитини змінює анатомічно правильну будову маточного зіва – це небезпечно неправильним прикріпленням плаценти. Ускладнення виникають і під час пологів. Довга шийка матки не може нормально підготуватися до розродження, відкривається вона повільно і з трудом розгладжується. Це подовжує процес природних пологів.

Недостатньо розширена шийка матки при елонгації заважає дитині пройти по родових шляхах, через що голова малюка може перебувати в одному положенні занадто довго. Підсумком стає гіпоксія і виправити ситуацію може тільки механічне втручання шляхом накладення акушерських щипців.

Можливі причини

У більшості випадків подовження шийки матки є вторинною патологією, первинний діагноз елонгації виставляють рідко. В зоні найбільшого ризику знаходяться дівчата репродуктивного віку, в анамнезі яких кілька пологів, а також літні жінки. Це призводить до підвищення еластичності тканин шийки, що робить її податливою до розтягування.

Спровокувати елонгацію також можуть:

  • великий плід,
  • багатоплідна вагітність,
  • складні пологи,
  • травми або розриви,
  • надмірне фізичне навантаження,
  • зайва вага,
  • вроджені аномалії розвитку статевих органів,
  • клімакс,
  • гормональні порушення.

Регулярне підняття важких предметів і занадто важка фізична праця призводить до зміщення всіх органів, і матка також змінює своє положення.

Будь-яке з цих явищ загрожує ослабленням м’язів тазового дна і черевної порожнини. Слабким м’язам складніше підтримувати матку в «нормальному» стані, поступово з віком ризик розвитку ускладнень – елонгації або пролапсу (опущення шийки до піхви) – зростає.

необхідне лікування

Скорегувати елонгацію шийки матки консервативною терапією неможливо, рекомендується в даному випадку хірургічна операція. Тип хірургічного втручання залежить, перш за все, від ступеня вираженості патології. Так, якщо не спостерігається супутніх порушень (опущення або випадання шийки матки), необхідна ампутація тільки розтягнутих тканин.

Елонгація шийки матки

Якщо шийка деформована або на ній є старі рубці, можливо часткове їх видалення. Сильне збільшення органу загрожує повною ампутацією. Разом з цим проводиться пластика: вшиваються м’язи і зв’язки тазового дна, щоб не допустити подальшого зсуву органів.

При повному випаданні матки проводиться другий тип операції – ветрофіксація: орган підшивається до черевної сітці, що дозволяє уникнути видалення. Це втручання загрожує ускладненнями при вагітності і деяким звуженням цервікального каналу.

Незалежно від типу хірургічного втручання, пацієнтці перед операцією доведеться пройти ряд обстежень. Призначають такі види діагностичних досліджень:

  • кольпоскопія,
  • стандартні аналізи сечі і крові,
  • цитологічне дослідження мазка,
  • обстеження на ІПСШ.

При виявленні інфекцій або грибкового захворювання в гострій формі, проводиться їх лікування до оперативного втручання.

Подібні операції можуть проводитися і в амбулаторних умовах, використовується місцева анестезія або масочний наркоз. Протягом декількох днів після втручання жінка ще перебуває під наглядом лікарів. Деякі обмеження зберігаються протягом трьох місяців: забороняється піднімати тяжкості, призначається статевий спокій.

Після будь-яких хірургічних втручань рекомендується дотримуватися постільного режиму і виконувати рекомендації лікаря по веденню післяопераційного періоду, щоб уникнути інфекційних та інших ускладнень.

профілактика

При відсутності вроджених аномалій попередити елонгацію шийки матки дозволяє регулярне обстеження у гінеколога і дотримання деяких запобіжних заходів. Так, необхідно уникати надмірних фізичних навантажень, відмовитися від підняття важких предметів, силових тренувань і вправ з використанням штанги.

При будь-яких травмах промежини необхідно якомога швидше звертатися до лікаря-гінеколога, щоб своєчасно виключити можливість розвитку різних ускладнень. Відвідувати гінеколога рекомендується мінімум раз на півроку, приводом для позапланового візиту повинні бути будь-які дискомфортні відчуття в області таза.

Однією з найпоширеніших причин, що призводять до елонгації шийки матки, є пошкодження матки під час аборту. Уникнути цього допоможе правильно підібрана контрацепція. Крім того, незахищений статевий акт загрожує інфекціями, які сприяють збільшенню елонгації.

Щоб тримати в тонусі м’язи тазового дна, потрібні регулярні фізичні навантаження. підходять:

  • скандинавська ходьба,
  • фітнес,
  • йога,
  • біг,
  • плавання,
  • лижний спорт.

У деяких випадках лікар-гінеколог радить виконувати вправи Кегеля: з їх допомогою зміцнюються м’язи піхви.

Для зміцнення м’язів також підходять наступні вправи:

  • «Велосипед»,
  • підняття таза з положення лежачи на спині,
  • стискання колін в сидячому положенні,
  • ходьба з присіданням,
  • ходьба з підтягуванням коліна до живота.

Елонгація шийки матки

Безпосередньо після пологів (особливо якщо вони проходили з ускладненнями) для попередження елонгації шийки матки можуть знадобитися лазеротерапія або електростимуляція. Процедури повинен призначити лікар, самостійно такі рішення краще не приймати.

прогноз

Завдяки своєчасному виявленню елонгації шийки матки, прогнози досить сприятливі. Хірургічне втручання, дотримання всіх рекомендацій лікаря і регулярне виконання необхідних фізичних вправ дозволять уникнути ускладнень і запобігти опущення матки і внутрішніх органів.

При плануванні вагітності відкладати лікування не можна. Варто пам’ятати також про те, що елонгація шийки матки вимагає коригування навіть в тому випадку, якщо жінка не планує мати дітей надалі.

Завантаження …

Елонгація шийки матки

Елонгація шийки матки

Елонгація шийки матки – це патологічне збільшення частини органу, при якому його довжина перевищує 3,5 см. Якщо ознаки опущення відсутні, захворювання протікає безсимптомно. Клінічно може проявлятися скаргами на відчуття стороннього тіла в піхві і статевої щілини, дискомфорт при сексі, нетримання при навантаженнях сечі і газів, утруднене сечовипускання. Діагностується за допомогою гінекологічного огляду, УЗД тазових органів з цервікометріей. Лікування тільки хірургічне. Залежно від складності і вираженості патології виконується одна з операцій по ампутації шийки, фіксації матки в фізіологічному положенні, гістеректомії.

У нормі шийка матки має довжину 3,0 ± 0,5 см, під час вагітності може збільшуватися до 4,0 см. Про елонгації органу кажуть в тих випадках, коли його розміри у невагітної пацієнтки складають понад 3,5 см.

Раніше захворювання частіше вражало жінок похилого віку.

В даний час гінекологи відзначають його омолодження – ЕШМ виявляють при профілактичних оглядах у жінок, починаючи з 28 років, приблизно у третини пацієнток патологія виникає до 45 років.

Така динаміка пов’язана зі збільшенням частоти недиференційованої сполучнотканинної дисплазії у жінок репродуктивного віку, з якою асоційоване подовження шийки. Актуальність ранньої діагностики розладу пов’язана з можливістю успішної хірургічної корекції на початкових стадіях для збереження можливості дітонародження.

Елонгація шийки матки

Елонгація шийки матки

Етіологія захворювання все ще уточнюється. Дані морфологічних, імуногістохімічних, клінічних досліджень дозволяють обгрунтовано стверджувати, що ключову роль в патологічному подовженні маткової шийки грає дисплазія сполучної тканини (ДСТ) різного ступеня вираженості, що виявляється у 80-84% пацієнток. Найімовірніше, коллагенопатіі носить спадковий характер.

Фахівці в сфері акушерства і гінекології виявили ряд передбачають факторів, що провокують елонгацію у жінок з сполучнотканинною дисплазією:

  • Акушерська патологія . Ослаблення м’язів тазового дна, що виникає після патологічних пологів з розривами промежини і піхви, потенціює більш швидке опущення подовженою шийки. Родовий травматизм найчастіше служить додатковим маркером патології сполучної тканини, нездатною впоратися зі значними навантаженнями при народженні великого плоду або декількох дітей при багатоплідній вагітності.
  • Значні фізичні навантаження . Під час занять важкою фізичною працею і спортивними тренуваннями, які пов’язані з підняттям тяжкості, підвищується внутрішньочеревний тиск. Цей фактор сприяє не стільки збільшенню довжини маткової шийки, скільки швидшому клінічному дебюту захворювання з опущеними і випаданням органу. Ситуація ускладнюється при наявності коллагенопатіі, характерною для елонгації.
  • Гормональні порушення . При дисгормональних станах порушується фізіологічне співвідношення між різними типами сполучнотканинних волокон, які формують шийку матки і зв’язковий апарат, який підтримує репродуктивні органи. Імовірність розвитку розлади підвищується при настанні клімаксу, наявності оофоріта, аднекситу, кіст яєчників, інших захворювань з порушенням секреції жіночих статевих гормонів.

супутні стану

З урахуванням поліорганность порушень при ДСТ виділяють ряд маркерних станів, при яких через функціональної неспроможності сполучної тканини зростає ймовірність виявлення елонгірованной шийки матки. До числа діагностично значущих критеріїв відносять:

Родички пацієнток з ЕШМ першої лінії часто страждають пролапсом внутрішніх статевих органів. Важчими маркерами, що свідчать про функціональної недостатності сполучної тканини, є вентральні грижі, спланхноптоза, нефроптоз, звичні вивихи суглобів, пролапс мітрального клапана.

В основі елонгації шийки матки лежить порушення утворення колагену і процесів формоутворення в опорній сполучної тканини, на тлі якого виникає її морфофункциональная неспроможність.

Коллагенопатіі при ЕШМ проявляється зміною співвідношення колагену I, III, IV типів, збільшенням фракції з більш тонкими волокнами, розладом топографії розподілу сполучної тканини, посиленим депонуванням в фібробластах і позаклітинному матриксі.

Коллагенопатіі вражає не тільки строму органу, а й судини, м’язову тканину.

Внутрішньом’язова колагенізація аргірофільних структур супроводжується наростаючою атрофією мускулатури маткової шийки. Орган поступово розтягується (подовжується). Його еластичність зменшується, нижній відділ гіпертрофується, верхній – стоншується.

В результаті прогресуючого склерозу та дезорганізації волокон порушуються трофічна, опорна, формотворчих функції сполучної тканини, знижується її стійкість до навантажень.

У сукупності ці процеси викликають неповноцінність шийки матки, а фактори ризику погіршують ситуацію.

З урахуванням збільшення розмірів шийки розрізняють три ступеня елонгації. При 1 ступеня орган подовжується до 5 см, при 2 – до 6-8 см, при 3 – довжина перевищує 8 см.

Важливим критерієм систематизації клінічних форм елонгації є порушення анатомічної топографії маткової шийки зі зміщенням по відношенню до входу піхви і залученням до процесу інших репродуктивних органів.

Такий підхід виправданий відмінністю в методах лікування окремих форм захворювання. Існує три типи елонгації:

  • Ізольоване опущення шийки . Орган збільшений в розмірах і опущений в порівнянні з фізіологічним станом. Стінки піхви в процес опущення не залучені. Ізольований варіант патології спостерігається не більше ніж в 1,7-3,5% випадків.
  • Елонгація шийки і опущення піхви . Найбільш поширена форма ЕМШ, що виявляється у половини пацієнток. Через слабість м’язів промежини і підтримує зв’язкового апарату матки відзначається опущення шийки і стінок піхви.
  • Подовження шийки і випадання матки . При такому пролапсі репродуктивних органів подовжена шийка знаходиться за межами піхви. Випадання матки може бути як частковим, так і повним. Ця форма патологія зустрічається у 45,5-47,3% пацієнток.

При I ступеня захворювання симптоматика зазвичай відсутня. У міру збільшення довжини і зміни положення шийки матки виникають скарги на відчуття стороннього включення в піхву або області промежини, дискомфорт і утруднення при сексуальних контактах.

Для елонгації II ступеня з опущеними піхви і випаданням матки характерно нетримання сечі при фізнагрузкі, чханні, кашлі. В деяких випадках підтікання сечі спостерігається навіть у спокої. До 25-26% пацієнток з III ступенем елонгації зазнають труднощів при сечовипусканні.

Неодружені газів виникає у 14-15% хворих.

Елонгація є однією з причин порушення репродуктивної функції у жінок дітородного віку. У таких пацієнток частіше спостерігається шеечную безпліддя, відзначаються неправильне прикріплення плаценти, ригідність шийки під час пологів, складності при проходженні дитини по родових шляхах, родовий травматизм.

Розвиток хвороби в період клімаксу і менопаузи поста ускладнюється формуванням цистоцеле і ректоцеле зі значним порушенням функції тазових органів.

При постійному знаходженні шийки поза межами піхви зростає ризик її травматичного пошкодження, приєднання інфекційного процесу (кольпіту, екзоцервіціта, ендоцервіциту, ендометриту).

Виявлення елонгації шийки матки – порівняно проста діагностична задача. Для її вирішення пацієнткам з комплексом типових скарг призначають физикальное і інструментальне обстеження, що дозволяє достовірно підтвердити подовження органу і визначити його можливе зміщення. Найбільш інформативними для постановки діагнозу є:

  • Огляд на кріслі. При бімануального пальпації ізольовано збільшеного органу без його опущення відзначається поглиблення склепінь піхви. Шийка матки рухлива, тугоеластічна, безболісна. При опущенні вона розташована в нижніх відділах піхви, напередодні або за межами статевої щілини.
  • Трансвагинальное УЗД з цервікометріей . Метод дозволяє отримати точні дані про розміри, структуру і стан шийки, оцінити рухливість стінок піхви, виміряти уретро-везікальний кут, виявити деформацію прямої кишки. Діагностична цінність методики підвищується при проведенні проби Вальсальви.

В якості додаткових досліджень, спрямованих на оцінку стану шийки, виявлення ознак інфекційно-запальних або неопластичних процесів, можуть бути рекомендовані:

  • кольпоскопія
  • мікроскопія мазка з піхви
  • бактеріальний посів з антибіотикограмою
  • ПЛР-діагностика, РІФ, ІФА
  • біопсія сумнівних ділянок з гістологічним аналізом отриманих матеріалів.

Диференціальна діагностика проводиться з опущеними або випаданням внутрішніх жіночих статевих органів без елонгації шийки, гіпертрофією шийки матки, рубцевої деформацією, раком піхви або шийки. За свідченнями пацієнтку консультують онколог, уролог, проктолог, інфекціоніст.

Консервативних методів корекції захворювання не існує. При виборі типу хірургічного втручання враховують ступінь і форму елонгації, наявність супутніх змін в тканинах шийки матки, що оточують органах, вік і репродуктивні плани жінки. З урахуванням вираженості патології при подовженою маткової шийці рекомендовані наступні види операцій:

  • При подовженні без опущення операціями вибору є клиноподібна ампутація або часткова резекція органу по бічних стінок зі зміцненням зв’язкового апарату, що підтримує шийку. Додатковим свідченням до таких втручань вважається наявність рубцевої деформації, ерозії, виразкового дефекту слизової в області зовнішнього зіву. Перевагою операцій є збереження фертильності.
  • При елонгації з опущеними або випаданням рекомендована висока ампутація шийки матки або манчестерська операція зі зміцненням мускулатури тазового дна. Втручання ефективно усувають нетримання сечі, характерне для цієї форми захворювання. Через істотне укорочення довжини органу і зростання ризику передчасного переривання майбутньої вагітності не проводяться пацієнткам, які планують народження дітей.
  • При елонгації шийки і опущенні матки запропонований широкий спектр операцій – від ампутації шийки в комбінації з методиками, що фіксують матку в правильному положенні (кольпоперінеолеваторопластікой, вентросуспензіей, вентрофіксаціей, сакровагінопексіей, серединної кольпорафія), до екстирпації матки без придатків. Недоліком таких втручань є неможливість виношування дитини.

Правильно проведена хірургічна корекція елонгації дозволяє позбутися від дискомфортних відчуттів, нетримання газів і сечі, істотно поліпшити якість життя пацієнтки, попередити опущення інших тазових органів. Деякі з оперативних втручань порушують репродуктивну функцію.

Профілактика захворювання передбачає відмову від важких фізичних навантажень, виконання спеціальних вправ по зміцненню тазових м’язів при виявленні маркерів сполучнотканинної дисплазії і факторів, що підвищують ризик розвитку розлади. Важливу роль у попередженні патологічної елонгації грають дбайливе ведення пологів, ретельне ушивання розривів шийки, піхви і промежини.

Чим небезпечна елонгація шийки матки і що при цьому робити

Елонгація шийки матки є гінекологічною патологією, яка характеризується збільшенням шийки маточного органу. Патологія ускладнює настання вагітності, погіршує якість життя пацієнтки. Елонгація піддається тільки оперативному лікуванню.

Елонгація шийки матки – це стан, при якому збільшується довжина шийного органу. У здорової жінки довжина шийки становить 2,5-3,5 см. Під час виношування плоду шийного орган подовжується до 4 см. Діагноз елонгації ставлять, якщо у пацієнтки поза вагітності виявляється шийка довжиною більше 3,5 см.

Елонгація шийки маткиЕлонгація шийки матки може викликати безпліддя і інші проблеми зі здоров’ям жінки

Раніше патологія виявлялася тільки у літніх пацієнток. Згодом хвороба «помолодшала». Вона відзначається у жінок з 28-річного віку.

Механізм розвитку елонгації шийки полягає в наявності дисплазії сполучної тканини. Це захворювання характеризується порушенням структурних особливостей колагену. Волокна стають більш крихкими. Цілісність їх порушується при незначних або помірних навантаженнях. Через неспроможність колагену шийка матки стає менш еластичною, більш щільною. Згодом орган подовжується.

Існує ряд причин, що провокують розвиток елонгації шийки:

  • розриви шийки і статевих губ під час пологів;
  • важка фізична робота;
  • гормональні зміни, спровоковані появою кіст, запальних захворювань, клімаксу, міоматозних вузлів і інших патологій малого таза;
  • операції на шийці або статевих шляхах;
  • багатоплідна вагітність;
  • великий плід;
  • неправильне внутрішньоутробне положення плода: тазове, поперечне;
  • часті пологи з маленьким перервою між ними.

Також елонгацію викликають слабкість тазової мускулатури, аномальний розвиток органів малого таза, надмірна вага, гіпертрофована матка.

Вид елонгації має велике значення, так як від цього залежить тактика терапії. Хвороба класифікується за 2 ознаками: ступенями і типам.

Виділяють 3 ступеня розвитку хвороби:

  1. подовження до 5 см;
  2. збільшення до 6-8 см;
  3. подовження понад 8 см.

Залежно від цього планують тактику і терміни оперативного втручання.

Крім ступенів виділяють ще й типи хвороби:

  1. Ізольований – шийка збільшена, опущена, піхву не змінено.
  2. Поєднання з опущеними піхви – опущена шийка, стінки піхви.
  3. Поєднання з випаданням маточного органу – опущена шийка, випала частково або повністю матка.

Ці типи теж допомагають спланувати оперативну методику лікування, купірувати супутні симптоми захворювання.

При 1 ступеня ознак хвороби не спостерігається. Згодом шийка опускається, що провокує відчуття чужорідного тіла в порожнині піхви. У пацієнтки з’являються больові відчуття під час статевих зносин.

Друга ступінь патології характеризується опущенням піхви і випаданням маточного органу. У жінки відзначається нетримання сечі при фізичних навантаженнях, сміху, кашлі, чханні. При третього ступеня хвороби виявляють нетримання газів і сечі в спокої, порушення сечовипускання.

У жінки при елонгації порушується репродуктивна функція. Відзначається шеечную безпліддя, патологія прикріплення плацентарного органу. Пологи при елонгації ускладнені утрудненням розкриття шийки, труднощами виходу плода.

Елонгація шийки маткиОперація – єдиний спосіб позбутися від елонгації шийки

Якщо елонгація з’являється в клімактеричний період, у жінки з’являються цистоцеле, ректоцеле, які провокує дисфункцію органів малого таза. Коли шийка знаходиться зовні від статевих органів, вона постійно травмується, запалюється, інфікується. У пацієнтки виникають кольпіти, цервіцити, ендометрити та інші запальні хвороби статевих органів.

При підозрі на елонгацію шийки маточного органу потрібно звернутися до гінеколога. Лікар збере анамнестичні дані, проведе гінекологічний огляд. При виявленні симптомів захворювання призначають додаткові методики обстеження:

  • трансвагинальное ультразвукове дослідження з цервікометріей;
  • кольпоскопія;
  • мікроскопічне обстеження, бактеріологічний і вірусний аналіз мазка;
  • біопсія шийки і матки.

Також потрібна консультація онколога, інфекціоніста, проктолога, уролога.

При проведенні повного обстеження жінки показана операція. Консервативно захворювання не лікують. Тактику оперативного втручання вибирають залежно від ступеня тяжкості патології.

Виділяють наступні види операцій:

  • Клиновидна ампутація шийки по Шредеру. Роблять при подовженні шийки без опущення. Шийного орган фіксують за задню і передню губу, опускають до входу в піхву, вимірюють довжину шийки, відзначають частина, яка вимагає видалення. Розрізають упоперек шийку до позначки, роблять клиновидное висічення, пластику піхви, задньої і передньої губи шийного органу.
  • Висока ампутація. Здійснюють при подовженні і опущенні піхви. Шийку фіксують і виводять з порожнини піхви, виділяючи її. Клиновидно висікають задню і передню губу до місця ампутації. Проводять пластику шийного каналу для збереження фертильной функції.

Якщо у жінки елонгація поєднується з опущеними матки, проводять операції з ампутації шийки, а також видалення матки.

Якщо жінці правильно проведено оперативне втручання, у неї зникає симптоматика хвороби. Є операції, що зберігають фертильную функцію. При запущених випадках після лікування розвивається безплідність.

Щоб попередити виникнення хвороби, краще відмовитися від важких фізичних навантажень, виконувати спеціальні вправи по зміцненню тазового дна.

При виявленні патологій статевих органів рекомендується своєчасне їх лікування.

Велике значення відіграє правильна тактика розродження, яка знижує травми під час пологів: техніка захисту промежини, своєчасне проведення епізіотомії, а також якісне ушивання розривів шийки.

Елонгація шийки – це патологія, яка призводить до безпліддя, виникненню захворювань органів малого таза. Своєчасне лікування хвороби на ранніх етапах розвитку зберігає репродуктивну функцію жінки, попереджає виникнення ускладнень.

Дивіться далі: причини появи рідина в матковій трубі

Елонгація шийки матки

Елонгація шийки маткиПодовження і випадання внутрішніх органів може виникати з різних причин: фізичні навантаження, генетичні аномалії, клімакс і т. П. При цьому проблема потребує термінового вирішення. Звернутися за допомогою до кваліфікованих медиків ви можете в клініці «Здорова Жінка». Ми проводимо операції при елонгації шийки матки за доступною ціною в Москві із застосуванням сучасного обладнання та малоінвазивних методик. Лікування даного захворювання необхідно в будь-якому віці. Залежно від індивідуальних особливостей і ступеня розвитку недуги будуть призначені відповідні процедури.

симптоми

Діагностика захворювання найчастіше не вимагає застосування спеціалізованого устаткування. Гінеколог під час огляду в нашій клініці зможе виявити елонгацію шийки матки і призначити лікування, ціна в цьому випадку буде визначатися обраної методикою. Звернутися до фахівця необхідно при наступних симптомах:

  • тяжкість внизу живота;
  • болючість при статевих актах;
  • кровоточивість, не пов’язана з менструацією;
  • нетримання сечі при фізичних навантаженнях, під час чхання або сміху;
  • відчуття стороннього предмета в промежині.

Подібні ознаки говорять про опускання статевих органів або їх подовженні. Причин виникнення елонгації шийки матки може бути багато:

  • підняття важких предметів;
  • травми статевих органів і перенесені операції;
  • важкі або часті пологи;
  • зайва вага;
  • недолік колагену;
  • клімактеричний синдром;
  • вроджені аномалії і спадковість;
  • гормональні порушення.

Наш фахівець зможе діагностувати захворювання і його причину, призначити найбільш ефективний спосіб лікування, а також профілактичні процедури для запобігання рецидивам.

Методи видалення елонгації

Операції в нашій клініці проводяться різними способами в залежності від ступеня опущення і індивідуальних особливостей пацієнтки:

  • При незначному подовженні без пролапсу внутрішніх органів малого таза відбувається видалення незначної частини каналу.
  • При випаданні відбувається не тільки видалення надлишкових тканин шийки, але і закріплення випала матки на анатомічно правильному місці за допомогою підшивки м’язів і зв’язок.
  • При гіпертрофії і серйозних дефектах органи піддаються видаленню.
  • У разі, якщо пацієнтка не родила, при можливості застосовується щадна методика, що дозволяє обережно видалити надлишки тканин, зберегти репродуктивну функцію і зміцнити зв’язки з метою профілактики випадіння.

У нашій клініці вам проведуть хірургічне лікування елонгації шийки матки за невисокою ціною. Визначити конкретний спосіб видалення можна після огляду фахівця і збору анамнезу. Запишіться на консультацію за телефоном 8 (499) 450-03-93.

Елонгація шийки матки – причини, симптоми, діагностика та лікування

Щоб не з’явилася подовжена шийка матки, треба виконувати певні дії. Починати необхідно заздалегідь, а не при постановці діагнозу.

Рекомендації з профілактики:

  • нормалізувати харчування, забезпечувати організм достатньою кількістю вітамінів, мінералів;
  • зміцнювати м’язи тазового дна спеціальними вправами: рекомендований фітнес, плавання, скандинавська ходьба, біг;
  • розраховувати фізичне навантаження, відмовитися від силових тренувань, підняттів тягарів;
  • підтримувати нормальну вагу тіла;
  • усувати причини закрепів;
  • регулярно відвідувати гінеколога, виконувати рекомендації лікаря.

Для профілактики після пологів м’язи тазового дна зміцнюються електростимуляцією, лазеротерапией. Для тренування м’язів піхви використовуються спеціальні тренажери у вигляді вантажів різної маси. Їх необхідно утримувати в піхву тривалий час. У деяких випадках призначається гінекологічний масаж з гормональними кремами.

Ступеня і різновиди

  • Проблема, виявлена ​​у пацієнтки, піддається класифікування. Патологічний процес має три ступені:
  • Перша.
  • Шийка збільшена, вона розташовується в порожнині піхви і не видно з промежини.
  • Друга.
  • М’язова тканина випала і знаходиться на одному рівні з статевої щілиною.
  • Третя.
  • Шийка подовжилася так, що знаходиться вже за межами входу в піхви.
  • При виборі тактики лікування важливу роль відіграє вид елонгації:
  • Ізольована.
  • Шийка зміщується в бік вагіни, проте все стінки піхви зберігають своє природне положення.
  • Елонгація з опущеними.
  • Одночасно з подовженням і зміщенням відбувається опущення органів малого таза, що часто трапляється через ослаблення зв’язкового апарату.
  • Випадання.
  • Характеризується випинанням матки і її шийки за межі входу в піхву.

Народні засоби

Вправи по тренуванні м’язів піхви, тазового дна можна включати в комплекс ранкової зарядки ще зі шкільних часів. Мама може навчити свою дочку, раніше це вважалося підготовкою до пологів. До речі, такі треновані м’язи дуже знадобляться в статевого життя.

У положенні сидячи треба стискати коліна. Робити це треба так сильно, щоб відчувати напругу. Вправу можна робити на роботі, в автобусі, при будь-якому зручному випадку. Краще робити по 10 повторень за один раз, щоб м’язи отримали навантаження.

Потім сидячи потрібно напружити м’язи тазу таким чином, щоб підняти вгору промежину. Зробити вправу 10 разів. Посилиться кровообіг даної області, зміцняться м’язи тазу. Два цих вправи здаються простими і легкими. Вони дуже ефективні, якщо їх робити 10 разів в день, здійснюючи 10 повторів.

Добре допомагає вправа «велосипед». Лежачи на спині, потрібно крутити піднятими ногами, імітуючи їзду на велосипеді. При цьому треба навантажувати м’язи не живота, а стегон.

Лежачи на боці, поставити праву ногу назад за ліву. Її піднімати вгору, не згинаючи. Повторювати 15-20 разів. Потім поміняти ноги. Добре стимулюють зміцнення м’язів тазового дна, черевної стінки ходьба з напівприсідання, ходьба з підніманням колін до живота під прямим кутом. Це вправи бажано виконувати постійно.

Через два місяці вони вже увійдуть в звичку. Якщо пам’ятати про їх важливої ​​ролі в підтримці здоров’я, то кинути буде важко. Корисні теплі ванни з відварами лікарських трав – меліси, примули вечірньої, кульбаби, кореня лілії.

Вправи Кегеля підходять для зміцнення м’язів тазового дна, хоча вони розроблені для боротьби з гемороєм.

Це основні поради гінеколога.

Причини виникнення

До подовженню призводить:

  • травматизм при пологах;
  • часті розродження;
  • вагітність двійнею або трійнею;
  • гормональний дисбаланс;
  • підняття важких предметів;
  • клімактеричний період;
  • ожиріння;
  • народження великого малюка;
  • пороки статевих органів (вроджені);
  • операції на органах малого таза.

Та все це негативним чином впливає на мускулатуру тазу, внаслідок чого шийка починає опускатися, подовжується. Часто опускаються і випадають і інші органи.

прогноз

Своєчасне звернення за медичною допомогою, виконання всіх рекомендацій лікаря допомагає вирішити проблему. Виправлення подовженою шийки матки – відпрацьована методика, але багато залежить від самої жінки. Необхідно змінити спосіб життя – приділяти більше часу своєму здоров’ю, фізичним вправам.

Сидячий спосіб життя сприяє застою крові в тазової області, це негативно позначається на жіночому здоров’ї. Обов’язково треба переглянути свої побутові звички. Більше рухатися, менше сидіти.

Навіть якщо жінка більше не планує вагітність, знаходиться в літньому віці, все одно елонгація вимагає лікування. Хвороба може призводити до тяжких наслідків, не варто доводити до критичного стану. При появі перших ознак треба звернутися за консультацією до гінеколога. На початковій стадії хвороба лікувати простіше.

Елонгація (випадання матки) не перешкоджають вагітності. При виношуванні дитини, особливо на пізніх термінах, треба бути обережним, дотримуватися рекомендацій лікарів. Прогноз буде сприятливим при спільних зусиллях жінки і гінеколога.

Елонгація шийки матки у жінок: що це таке?

У гінекології елонгацією шийки матки називають стан, при якому її довжина збільшується в порівнянні з нормальними значеннями, при цьому жінка не є вагітною. У природному стані довжина цервікального каналу у представниць слабкої статі становить близько 25 мм.

Нормальним вважається варіабельність на 5 мм в ту чи іншу сторону. У період виношування довжина шийки може бути більше 30 мм. Якщо шийка матки подовжується до 40 мм, то можна припускати наявність елонгації.

Визначити подовження не складає труднощів. При пальпації під час гінекологічного огляду гінеколог може запідозрити недобре через неприродного розташування цервікального каналу і його нетипового збільшення в довжину.

Поставити діагноз достовірно можна за допомогою УЗД малого таза. Це дослідження дозволяє поглянути на анатомічну будову репродуктивних органів зсередини, зафіксувавши точні розміри шийки і визначивши положення матки.

Патологію необхідно коригувати в найкоротші терміни. Кульмінаційною точкою прогресуючого дефекту стає випадання органів малого таза.

симптоми

Розпізнати дане патологічне стан не нескладно, так як для нього характерні видоспецифічні ознаки. Характерні симптоми елонгації, як правило, визначаються під час загального гінекологічного огляду жінки. Для цієї патології характерні такі ознаки:

  • Відчуття дискомфорту і тяжкості в нижній частині живота, що пов’язано з порушенням анатомічного положення органів малого таза;
  • Дискомфорт і больові відчуття під час інтимної близькості;
  • Відчуття стороннього тіла в піхві;
  • Розвиток симптомів нетримання сечі;
  • Поява кров’яних виділень із статевих шляхів, що розвиваються, як правило, на третій стадії шєєчной елонгації.

Будь-який з перерахованих симптомів є прямим показанням для звернення до лікаря гінеколога.

діагностика

Виявлення елонгації шийки матки – порівняно проста діагностична задача. Для її вирішення пацієнткам з комплексом типових скарг призначають физикальное і інструментальне обстеження, що дозволяє достовірно підтвердити подовження органу і визначити його можливе зміщення. Найбільш інформативними для постановки діагнозу є:

  • Огляд на кріслі. При бімануального пальпації ізольовано збільшеного органу без його опущення відзначається поглиблення склепінь піхви. Шийка матки рухлива, тугоеластічна, безболісна. При опущенні вона розташована в нижніх відділах піхви, напередодні або за межами статевої щілини.
  • Трансвагинальное УЗД з цервікометріей . Метод дозволяє отримати точні дані про розміри, структуру і стан шийки, оцінити рухливість стінок піхви, виміряти уретро-везікальний кут, виявити деформацію прямої кишки. Діагностична цінність методики підвищується при проведенні проби Вальсальви.

В якості додаткових досліджень, спрямованих на оцінку стану шийки, виявлення ознак інфекційно-запальних або неопластичних процесів, можуть бути рекомендовані кольпоскопія, мікроскопія мазка з піхви, бактеріальний посів з антибіотикограмою, ПЛР-діагностика, РІФ, ІФА, біопсія сумнівних ділянок з гістологічним аналізом отриманих матеріалів. Диференціальна діагностика проводиться з опущеними або випаданням внутрішніх жіночих статевих органів без елонгації шийки, гіпертрофією шийки матки, рубцевої деформацією, раком піхви або шийки. За свідченнями пацієнтку консультують онколог, уролог, проктолог, інфекціоніст.

патогенез

В основі елонгації шийки матки лежить порушення утворення колагену і процесів формоутворення в опорній сполучної тканини, на тлі якого виникає її морфофункциональная неспроможність.

Коллагенопатіі при ЕШМ проявляється зміною співвідношення колагену I, III, IV типів, збільшенням фракції з більш тонкими волокнами, розладом топографії розподілу сполучної тканини, посиленим депонуванням в фібробластах і позаклітинному матриксі.

Коллагенопатіі вражає не тільки строму органу, а й судини, м’язову тканину.

Внутрішньом’язова колагенізація аргірофільних структур супроводжується наростаючою атрофією мускулатури маткової шийки. Орган поступово розтягується (подовжується). Його еластичність зменшується, нижній відділ гіпертрофується, верхній – стоншується.

В результаті прогресуючого склерозу та дезорганізації волокон порушуються трофічна, опорна, формотворчих функції сполучної тканини, знижується її стійкість до навантажень.

У сукупності ці процеси викликають неповноцінність шийки матки, а фактори ризику погіршують ситуацію.

профілактика

Правильно проведена хірургічна корекція елонгації дозволяє позбутися від дискомфортних відчуттів, нетримання газів і сечі, істотно поліпшити якість життя пацієнтки, попередити опущення інших тазових органів. Деякі з оперативних втручань порушують репродуктивну функцію.

Профілактика захворювання передбачає відмову від важких фізичних навантажень, виконання спеціальних вправ по зміцненню тазових м’язів при виявленні маркерів сполучнотканинної дисплазії і факторів, що підвищують ризик розвитку розлади.

Важливу роль у попередженні патологічної елонгації грають дбайливе ведення пологів, ретельне ушивання розривів шийки, піхви і промежини.

Ключову роль в профілактиці розривів грає правильність ведення пологів та обґрунтоване використання методів оперативного розродження при наявності відповідних показань.

У виняткових випадках при високій ймовірності розриву через ригідності, вузькою конічної форми шийки або необхідності термінового розродження при неповному розкритті зіву превентивно може виконуватися трахелотомія (операція по розтину стінок цервікального каналу).

З профілактичною метою рекомендується планування вагітності, відмова від абортів і необґрунтованих інвазивних втручань на матці, рання постановка на облік в жіночій консультації і своєчасне проходження УЗД-скринінгів, особливо при травматичних пологах і патології матки в анамнезі.

лікування

Найбільш ефективним способом корекції даної патології є оперативне втручання. У гінекологічній практиці широко поширені такі варіанти хірургічного лікування даної патології:

  • Манчестерская операція або ампутація шийки;
  • Ампутація клиноподібним способом. Дана оперативна методика рекомендована жінкам з наявністю ерозивно-виразкового ураження зовнішнього зіву органу;
  • Радикальне видалення матки разом із шийкою;
  • Повний висічення шийки;
  • Бічна резекція.

Незалежно від обраного способу операції, медичні фахівці виконують кольпоперінеолеваторопластіку, яка необхідна з метою зміцнення мускулатури тазового дна і профілактики повторного випадання органів.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *