Цистектомія яєчника: показання, підготовка, методи проведення, реабілітація

Цистектомія яєчника – хірургічне втручання, необхідне для видалення кістозних новоутворень. Тканини придатка при цьому не ушкоджуються, орган повністю зберігається. Вважається щадним видом операції, так як не позбавляє жінку репродуктивної здатності. Володіє коротким періодом реабілітації.

Показання до проведення

Процедура необхідна жінкам, які мають кісти яєчника. Тип освіти і супутній стан організму при цьому повинні відповідати таким критеріям:

  • відсутність рідини в черевній порожнині,
  • доброякісний характер кісти,
  • незначне ураження структури яєчника або повна його цілісність,
  • освіта не проросло в найближчі органи і тканини,
  • кіста має однорідний характер і гладку капсулу.

Цистектомія яєчника: показання, підготовка, методи проведення, реабілітація

Показання до хірургічного втручання:

  • кістозне ураження лівого або правого яєчників,
  • склерополікістоз придатків,
  • наявність інших доброякісних новоутворень на органі,
  • відсутність ефективності консервативного лікування,
  • необхідність екстреної операції,
  • гнійне запальне ураження органу,
  • ендометріоз одного з яєчників.

При наявності патологій матки або інших органів в малому тазі, що вимагають оперативного втручання, цистектомія проводиться в якості доповнення до основної операції або вибирається інший хірургічний метод.

Найбільш поширена цистектомія правого яєчника – саме цей орган є домінантним у багатьох жінок, і має велику схильність до поразки кістозними утвореннями.

Підготовка до лікування

Перед проведенням операції пацієнтка повинна пройти діагностику організму. Направлення на дослідження видає терапевт і гінеколог:

  • загальний і біохімічний аналізи крові,
  • загальний і біохімічний аналізи сечі,
  • коагулограмма для оцінки системи згортання функції крові,
  • мазок з шийки матки на онкоцитологию і для оцінки мікрофлори,
  • аналіз крові для виключення гепатитів, сифілісу, ВІЛ,
  • виявлення групи крові і резус-фактора,
  • електрокардіограма,
  • флюорографія,
  • УЗД органів малого тазу.

Всі аналізи рекомендується здати не раніше, ніж за 7-14 днів до проведення хірургічного втручання.

Підготовку організму до цистектомії лівого або правого яєчника слід починати за тиждень до операції. З раціону слід виключити важкі продукти, відмовитися від куріння і алкоголю, прийнятих медикаментів.

Напередодні лікування потрібно очистити кишечник за допомогою клізми або проносного засобу. Остання вечеря дозволений не пізніше, ніж за 10-12 годин до втручання.

Вранці перед поїздкою до лікарні слід прийняти душ, поголити волосся в паху.

лапароскопічна цистектомія

Найбільш поширений метод для видалення кіст яєчників. Має мало протипоказань, короткий період реабілітації. Відмітна особливість – практично повна відсутність шрамів.

Цистектомія яєчника: показання, підготовка, методи проведення, реабілітація

Показання та протипоказання до майбутньої лапароскопічної операції

Лапароскопічна цистектомія яєчника показана жінкам з малим розміром кістозного освіти. Протипоказання до операції:

  • хвороби серця і легенів в стадії декомпенсації,
  • порушення згортання функції крові,
  • недостатність печінки або нирок,
  • перенесене менше півтора місяців тому інфекційне або вірусне захворювання,
  • запальний процес в статевих органах,
  • рак придатків або матки.

порядок проведення

Після збору анамнезу пацієнтка направляється в операційну. Операція проводиться в кілька етапів:

  1. Приміщення пацієнтки на кушетку в позі лежачи на спині.
  2. Занурення в наркоз або введення місцевих анестезуючих препаратів.
  3. Виконання трьох проколів – в пупку і з обох сторін нижньої частини живота.
  4. Введення вуглекислого газу в очеревину для поліпшення огляду органів.
  5. Занурення інструментів і лапароскопа в оперується через проколи.
  6. Фіксація яєчника або його зв’язки з допомогою затискачів.
  7. Аспірація вмісту освіти за допомогою шприца – необхідна при його розмірі понад 8 см.
  8. Розширення тканин навколо кісти і її подальше видалення.
  9. Дослідження утворилася рани, структури придатка.
  10. Видалення пошкоджених тканин яєчника при їх виявленні, основна частина органу при цьому зберігається – радикальна цистектомія.
  11. Зупинка крововиливи з судин.
  12. Накладення швів на яєчник.
  13. Витяг інструментів з черевної порожнини.
  14. Висновок вуглекислого газу.
  15. Накладення зовнішніх швів і стерильних пов’язок.

Стан пацієнтки після цистектомії правого або лівого яєчника з резекцією мало відрізняється від операції з видаленням тільки кісти. Це може незначно збільшити термін реабілітації в зв’язку з більшою раною на придатку.

Після завершення всіх маніпуляцій пацієнтку поміщають в палату. З цього моменту починається відновлювальний період.

реабілітація

Загальний термін відновлення організму не перевищує 1-2 місяці. За цей період повністю гояться тканини придатка, нормалізується його робота. Для запобігання післяопераційних ускладнень і прискорення реабілітації пацієнтка в цьому періоді повинна дотримуватися всіх правил, зазначені лікарем.

Цистектомія яєчника: показання, підготовка, методи проведення, реабілітація

Жінка знаходиться в лікарняних умовах 3-5 днів, загальна тривалість періоду непрацездатності не перевищує півтора тижнів.

Необхідний список рекомендацій після проведеної операції наступний:

рекомендації Опис

прийом медикаментів Антибіотики призначаються для профілактики нагноєння швів і поширення інфекції. Антикоагулянти перешкоджають розвитку тромбозу. Для підвищення імунітету і підняття тонусу організму рекомендується прийом полівітамінів і імуномодуляторів.
дотримання дієти У перший день дозволено приймати легкі бульйони, рідкі каші, морси, киселі, сухарі. Надалі раціон стає все більш різноманітним, але з нього виключаються жирні, гострі, пряні, копчені, солоні і інші продукти. Таке меню потрібно дотримуватися протягом місяця.
Контроль спорожнення кишечника При тривалій затримці калових мас слід повідомити про це лікаря або прийняти легке проносне. Для запобігання такого стану потрібно дотримуватися питний режим і пити не менше 2 літрів води в день. Для попередження газоутворення не рекомендується вживати бобові, капусту, білий хліб і інші подібні продукти.
Обробка швів Рани потрібно обробляти щодня, 1-2 рази на день. Для цього використовуються антисептичні розчини. Медичні пов’язки і пластирі завжди повинні бути свіжими і чистими.
носіння бандажа Спеціальні післяопераційні бандажі прискорюють процес загоєння внутрішніх і зовнішніх швів, полегшують больовий синдром.
Обмеження рухової активності У перший день після лапароскопічної цистектомії кісти яєчника пацієнтка може самостійно пересуватися по палаті і ходити в туалет. Згодом їй дозволяються недовгі прогулянки, легка гімнастика. Активні заняття спортом не рекомендуються через можливе розходження швів. При появі сильних болів в ранах під час вправ заняття слід припинити.
Відмова від статевого життя Інтимна близькість дозволяється тільки після повного загоєння тканин яєчника – через 1-1,5 місяці.
Проведення гігієнічних процедур тільки в душі Заборонено відвідування лазень, саун, прийом ванн аж до закінчення періоду реабілітації.

У разі посилення післяопераційних болів, погіршення самопочуття або нагноєння швів слід терміново звернутися до лікаря.

Шви знімаються через 7-14 днів. В цей час больові відчуття від рани практично повністю пропадають. При використанні саморассасивающіеся ниток необхідності в даній процедурі немає.

лапаротоміческім цистектомія

Являє собою порожнинне хірургічне втручання. Призначається при великих розмірах кіст або двосторонній поразці придатків. Лапаротоміческім цистектомія яєчників має більш тривалий термін реабілітації, ніж лапароскопічна.

Цистектомія яєчника: показання, підготовка, методи проведення, реабілітація

Показання та протипоказання до проведення лапаротоміческім операції

Показання для проведення даного виду втручання трохи відрізняються від лапароскопії. Лапаротомія призначається пацієнткам з наступними симптомами і захворюваннями:

  • великий розмір кісти,
  • двобічне ураження яєчників,
  • Протягом онкологічного процесу,
  • проростання освіти в сусідні органи і тканини,
  • необхідність екстреного втручання.

Цистектомія яєчника: показання, підготовка, методи проведення, реабілітація

порядок проведення

Після проведених досліджень, огляду зовнішнього вигляду, опитування пацієнтки призначається дата проведення операції та хірурги приступають до наступних маніпуляцій:

  1. Приміщення пацієнтки на кушетку.
  2. Занурення в наркоз.
  3. Виконання одного великого розрізу на передній черевній стінці.
  4. Розсічення волокон прямого м’яза живота, розтин очеревини.
  5. Фіксація пошкодженого органу.
  6. Вилущування кісти яєчника. Метод аспірації тут застосовується рідко.
  7. Дослідження структури придатка.
  8. Зупинка кровотечі.
  9. Накладення швів на оперований орган.
  10. Пошарове зашивання тканин.
  11. Накладення зовнішніх швів і стерильних пов’язок.

Цистектомія яєчника: показання, підготовка, методи проведення, реабілітація

Відходження від загального наркозу займає 5-6 годин. У цей період жінку може мучити нудота, блювота і запаморочення. Це вважається нормою і не вимагає медичного втручання.

період відновлення

Після цистектомії яєчників жінка перебуває в умовах стаціонару не менше 4 днів. Лікарняний лист видається терміном на 1,5-2 тижні. Його тривалість може бути збільшена при поганому самопочутті пацієнтки або виникненні післяопераційних ускладнень.

Цистектомія яєчника: показання, підготовка, методи проведення, реабілітація

Шви знімаються через 10-14 днів. Процедура проходить досить швидко і займає не більше 5 хвилин. Для зняття незначних болів, які здатні виникати при видаленні ниток, можуть використовуватися місцеві знеболюючі препарати.

Цистектомія яєчника: показання, підготовка, методи проведення, реабілітація

Цистектомія яєчників дозволяє зберегти органи, не порушуючи їх функціональності. Вона поширена серед пацієнток з доброякісними кістами придатка невеликих розмірів. Самопочуття жінки після проведеного втручання швидко відновлюється. Період непрацездатності рідко перевищує 1,5 тижні.

Завантаження …

Цистектомія яєчника як проводиться операція, підготовка і процес відновлення

Цистектомія яєчника: показання, підготовка, методи проведення, реабілітація

Цистектомія яєчника – це малоінвазивна хірургічна операція, в процесі якої здійснюється видалення кісти. Перевага такого способу лікування в порівнянні з класичним методом хірургічного втручання в тому, що цистектомія дає можливість уникнути ускладнень як в процесі операції, так і в період відновлення. Постопераційний період після цистектомії триває значно менше, крім того, на тілі залишаються невеликі сліди лікарського втручання.

Показання до операції і її види

Цистектомія яєчника: показання, підготовка, методи проведення, реабілітація

Діагностування у жінки кісти яєчника не завжди підлягає хірургічного способу видалення. Багато чого буде залежати від індивідуальних особливостей організму і виду кістозного новоутворення. Тому досить часто для лікування патології пацієнтці може бути прописаний курс гормональної терапії. Але в тому випадку, коли лікар призначає жінці операцію з видалення кісти, відмовлятися від неї не рекомендується. Незважаючи на те що кіста не є злоякісним новоутворенням, її наявність може чинити негативний вплив на здоров’я жінки.

Наявність кісти яєчника не є єдиним показанням до проведення цистектомії. Оперативне втручання на яєчниках може бути рекомендовано при діагностуванні таких патологій:

  • наявність доброякісної або злоякісної пухлини на яєчнику;
  • ендометріоїдна ураження тканини органу;
  • склерополікістоз яєчників;
  • гнійно-запальний процес.

Як правило, до видалення кісти яєчника потрібно готуватися заздалегідь, тобто операція робиться планово. Але можливо буде потрібно і невідкладне хірургічне втручання, наприклад, якщо станеться мимовільне розтин кісти.

Цистектомія яєчника: показання, підготовка, методи проведення, реабілітація

Вибір способу видалення новоутворення залишається за лікарем. Хірургічне втручання може бути таким:

  1. Цистектомія. Операція, за допомогою якої можна видалити кісту і зберегти колишню функціональність тканини яєчника.
  2. Клиноподібна резекція. В процесі операції видаляють частину кісти разом з ураженим ділянкою органу. Таке лікування дозволяє зберегти яєчник.
  3. Оваріоектомія. Видалення кісти разом з яєчником.
  4. Аднексектомія. Даний спосіб лікування найчастіше проводять, коли є підозра на переродження доброякісного новоутворення в злоякісне.
  5. Аднексектомія має на увазі видалення не тільки кісти, але і яєчника з трубою матки.

хід операції

Цистектомія яєчника: показання, підготовка, методи проведення, реабілітація

Коли у жінки спостерігаються зміни в тканини яєчника і консервативні методи лікування не дали результатів, рекомендується операція. Якщо була призначена цистектомія яєчників, що це таке, як буде проходити підготовка до операції і будь слід очікувати наслідків, пацієнта повинен проінформувати лікуючий лікар.

Підготовчі заходи полягають в наступному:

  • збір всіх необхідних аналізів;
  • відмова від вживання алкоголю і куріння не менше, ніж за 2 тижні до процедури;
  • дотримання режиму правильного харчування;
  • скасування препаратів, що впливають на згортання крові.

Обов’язково робиться тест реакції організму на дію наркозу, який буде застосовуватися в процесі операції. Як правило, цистектомія кісти яєчника здійснюється під загальним наркозом.

Увечері, напередодні оперативного втручання рекомендується відмовитися від вживання їжі і зробити очисну клізму. Після того як жінку занурять в наркоз, приступають до видалення кісти яєчника.

Цистектомія яєчника: показання, підготовка, методи проведення, реабілітація

Доступ до новоутворення здійснюється через кілька проколів, які будуть зроблені на черевній стінці. У більшості випадків їх 3, але при необхідності може бути зроблений і четвертий прокол. Розміри отворів незначні, і тому після операції залишаються малопомітні сліди.

Через пророблені отвори в черевній стінці вводять спеціально обладнання, за допомогою якого і буде проводитися операція. Щоб лікар міг чіткіше бачити зображення внутрішніх органів на моніторі, яке транслюватиме поміщена в тіло камера, черевну порожнину заповнюють вуглекислим газом.

Після фіксації яєчника затискачем на ньому акуратно роблять розріз, таким чином, щоб не сталося пошкодження первинної фолікули. Розширивши краї операційної рани, лікар спочатку здійснює вилущування кісти, а потім її капсули. Віддалене новоутворення після операції отруюють на гістологічне дослідження.

Важливо! Якщо розмір кістозного новоутворення перевищує 8 см, перед тим, як його видалити, лікар проводить аспірацію вмісту. Щоб прооперована статева заліза зажила якомога швидше, важливо чітко зіставити краї рани. Якщо цього досягти не вдається, накладаються ендохірургічні шви. Рекомендуємо дізнатися:  Що таке Дріллінг яєчників

Відео: Проведення цісоектоміі яєчника

постопераційний період

Цистектомія яєчника: показання, підготовка, методи проведення, реабілітація

Після оперативного втручання жінка повинна кілька днів залишатися в лікарні під наглядом лікарів. Перші 2 доби після цистектомії вважаються найнебезпечнішими. У цей період найбільш великий ризик розвитку післяопераційних ускладнень. Якщо процедура пройшла успішно, і жінка почувається задовільно, після видалення кісти її можуть виписати зі стаціонару вже на 4-5 день.

Перші кілька днів жінка буде відчувати біль внизу живота. Більшість лікарів рекомендують вживати знеболювальні засоби тільки в перші 2 доби після хірургічного втручання.

Відмова від анестетиків дозволить своєчасно виявити розвиток патології за таким симптому, як наростаючий больовий синдром.

Але якщо у жінки низький больовий поріг, вживання знеболюючих продовжують ще на кілька днів.

Зверніть увагу: Щоб запобігти розбіжність швів, пацієнтці протягом місяця потрібно захистити себе від будь-яких фізичних навантажень і статевих зв’язків. Але і дотримуватися весь час постільний режим теж не можна, так як може почати розвиватися спайковий процес.

Щоб уникнути ускладнень, пацієнтці призначається реабілітаційний курс спеціальних вправ. Якщо все пройде без ускладнень, жіночий організм відновиться через 3 місяці. За їх закінчення дозволяється планувати вагітність.

Рекомендуємо дізнатися:  Що таке резекція яєчника

Цистектомія яєчника: що це, способи проведення, наслідки

Цистектомія яєчника, це малоінвазивне хірургічне втручання, що дозволяє зберегти репродуктивну функцію жінки, результатом якого є видалення кісти придатка. Післяопераційні ускладнення зустрічаються рідко, а відновлювальний період триває недовго.

Цистектомія яєчника: показання, підготовка, методи проведення, реабілітація

Проведення цистектомії. Натисніть для збільшення

Показання до цистектомії

Питання про необхідність ліквідації кісти вирішується, виходячи з її вигляду. Спочатку можуть призначатися гормональні препарати. Якщо пацієнтці рекомендується операція цистектомія, то це дійсно необхідно. Окрім наявності кісти, іншими показаннями до хірургічного втручання вважаються:

  • ендометріодной ураження придатків,
  • склерополікістозних яєчники,
  • гнійно-запальні процеси придатків,
  • деякі інші патології репродуктивної сфери.

Умови для проведення цистектомії (вилущування) кісти яєчника:

  • є новоутворення придатка,
  • в черевній порожнині відсутня рідина,
  • рівень онкомаркера СА-125 знаходиться в межах норми,
  • на УЗД органів малого таза виявляється кіста однорідної структури (без сторонніх включень, з рівними контурами і гладкою поверхнею).

Найчастіше операція виконується в плановому порядку. Термінове хірургічне втручання, потрібно, наприклад, при раптовому розтині кісти.

Крім цистектомії, для видалення новоутворення використовуються наступні методи:

  1. Клиноподібна резекція, при якій ліквідується не тільки кіста, але і уражені тканини придатка, внаслідок чого яєчник фактично залишається цілим.
  2. Оваріоектомія передбачає видалення новоутворення одночасно з яєчником.
  3. Аднексектомія зазвичай практикується, якщо існує ймовірність того, що доброякісна пухлина трансформувалася в злоякісну. При цьому ліквідуються кіста, а також придаток з маткової трубою.

Цистектомія яєчника: показання, підготовка, методи проведення, реабілітація

Підготовка до цистектомії

Якщо консервативна терапія неефективна, то проводиться хірургічне втручання. Підготовка до нього складається із заходів, перелічених нижче:

  • збору необхідних аналізів,
  • утримання від куріння і вживання спиртних напоїв мінімум за 14 днів до маніпуляцій,
  • дотримання принципів правильного харчування,
  • відмови від застосування медикаментів, що впливають на згортання крові.

Напередодні операції потрібно поставити очисну клізму, збрити волосся в паху. Процедура виконується на голодний шлунок.

Перед цистектомії проводиться УЗД органів малого таза з допплерометрией, а також дослідження рівня онкомаркерів СА-125, НЕ-4. Іноді робляться МРТ і КТ.

До того, як лягти на операційний стіл, пацієнтка дає згоду на проведення маніпуляцій. На момент хірургічного втручання у неї не повинно бути запальних патологій статевих органів.

Як правило, цистектомія яєчника проводиться під загальною анестезією. Перед тим, як приступити до операції, лікар повинен з’ясувати, чи немає у жінки алергії на наркоз.

Доступ до області проведення маніпуляцій проводиться одним з наступних способів:

  • через три (максимум чотири) проколу (за допомогою лапароскопії).
  • через розріз в черевній стінці (шляхом лапаротомії).

лапароскопічна цистектомія

Коли і як проводиться операція

Вилущування кісти шляхом лапароскопії вважається самим щадним, але може виконуватися, тільки якщо немає злоякісного процесу. Показаннями до хірургічного втручання вважається наявність кістозних новоутворень яєчників маленьких розмірів при відсутності раку придатків. Як правило, пацієнтці робиться три отвори діаметром 5-10 мм кожне.

Цистектомія яєчника: показання, підготовка, методи проведення, реабілітація

Через надрізи в черевній стінці вводиться обладнання. Контролювати процес дозволяє камера, поміщена в область проведення маніпуляцій. За допомогою цієї техніки зображення потрапляє на екран монітора.

Протипоказання до лапароскопії:

  • патології серцево-судинної і / або дихальної системи в стадії декомпенсації,
  • гемофілія,
  • ниркова або печінкова недостатність (в хронічній формі і важкої стадії),
  • період менш шести тижнів після одужання від інфекційного захворювання,
  • активне запалення маткових труб або придатків (сальпінгіт, сальпінгоофорит і т.д.),
  • 3 або 4 ступінь чистоти піхви.

Порядок виконання операції:

  1. Для поліпшення видимості в робочу область вводиться 3-4 літри вуглекислого газу, піднімають черевну стінку.
  2. За допомогою затиску яєчник або його власна зв’язка фіксується.
  3. Проводиться коагуляція тканини над новоутворенням. На цьому етапі дуже важливо не зачепити первинні фолікули. Кіста вилущівается з капсули. Це здійснюється шляхом розширення країв рани і препарування тканин тупфером, дисектор або за допомогою методу аквадіссекціі.

Вилущування найкраще проводити, якщо цілісність кісти не порушена. Фіксація необхідних тканин проводиться шляхом переміщення моно- або біполярних щипців, затискачів або тупферов.

Після видалення новоутворення вивчається його ложе, аналізуються процеси гемостазу. Для реалізації цих цілей тканину придатка фіксується двома зажимами, потім ділянки ложа між ними оглядаються спеціалістами. Кровоточать ранки припікаються.

Якщо кіста набагато більше 80 мм, то перед тим, як приступити до її вилущування, виконується аспірація її вмісту, що дозволяє запобігти попаданню рідини під час операції на внутрішні органи пацієнтки.

Аспірація здійснюється одним із способів, зазначених нижче:

  • за допомогою пункції голкою,
  • за допомогою пункції п’ятиміліметровий троакаром з подальшою заміною стилета на аспіратор-іригатор.

Цистектомія яєчника: показання, підготовка, методи проведення, реабілітація

лапароскопічна цистектомія

Після взяття аспірату на дослідження, яєчник звільняється від спайок з сусідніми тканинами. Кістозне новоутворення і область малого тазу промиваються.

Оскільки при маніпуляціях зачіпається тільки кіста, ускладнення (наприклад, розвиток передаються статевим шляхом) майже не зустрічаються. Щоб ранка швидше зажила, потрібно якомога рівніше звести її краю. Для цього можуть накладатися ендоскопічні шви. Посічене новоутворення поміщається в контейнер і відправляється на цитологічне дослідження.

Коагуляція ложа кісти зазвичай застосовується при розмірах не більше 30-40 мм і хорошою порівнянності країв ранки. Накладення швів потрібно при розмірах новоутворення понад 40 мм або недостатньої порівнянності пошкоджених країв.

відновлювальний період

Лапароскопічна цистектомія – це малотравматичні спосіб видалення кісти або будь-якої іншої патології яєчника. Період відновлення, як правило, не перевищує чотирнадцяти днів. Зазвичай пацієнтці дозволяється вставати вже на другу добу, а покинути стаціонар – на треті-п’яті.

Перші кілька днів після операції у жінки може хворіти низ живота. Дискомфорт купірується шляхом використання анальгетиків протягом 2 діб (цей термін може бути збільшений за рішенням лікаря). Своєчасна відмова від прийому знеболюючих засобів сприяє ранньому виявленню больового синдрому, який може вказувати на розвиток патології.

Протягом місяця з моменту цистектомії потрібно відмовитися від важких фізичних навантажень і інтимного життя, при цьому необхідно помірно рухатися, так як малоактивний спосіб життя здатний привести до розвитку спайкового процесу. Лікар може порекомендувати виконання вправ, спрямованих на якнайшвидше відновлення організму.

Зачаття дозволяється планувати через три місяці після маніпуляцій. Саме через цей період у жінки повністю відновлюється дітородна функція. Ускладнення майже не зустрічаються.

Цистектомія яєчника: показання, підготовка, методи проведення, реабілітація

Проведення цистектомії лапаротоміческім методом

лапаротоміческім цистектомія

Як виконується хірургічне втручання

Проведення операції через довгий розріз в черевній порожнині (лапаротоміческім методом) зручно, якщо заздалегідь невідомий обсяг роботи. Мінусом такого втручання вважається тривалий реабілітаційний період – зазвичай до 28 днів.

Порядок проведення такого виду цистектомії:

  1. На передню черевну стінку наноситься антисептичний розчин. Далі робиться розріз по Пфанненштилю. Після регенерації рани косметичний розріз стає майже непомітним.
  2. Скальпелем проводиться розріз на 3-4 см вище лобкового симфізу довжиною близько 11 см, шкірний покрив і підшкірна жирова клітковина розсікаються.
  3. На кровоточать судини виявляється вплив електричним коагулятором.
  4. За допомогою ножиць розрізає і відділяється апоневроз таким чином, щоб не пошкодити сусідні м’язи. Потім поділяються волокна прямого м’яза живота, і розкривається очеревина.
  5. Проводиться вилущування новоутворення. Лапаротомія дозволяє прибрати кісти і пухлини навіть великих розмірів.
  6. Пошкоджені тканини зшиваються.

реабілітаційний період

Цистектомія яєчника: показання, підготовка, методи проведення, реабілітація

Прооперована жінка перебуває в стаціонарі близько чотирьох діб. Повністю повернутися до активного життя допускається тільки через 6 тижнів. Перші кілька діб можуть бути болі в області післяопераційної рани, а також внизу живота. Зняти дискомфорт допоможуть анальгетики.

Протягом чотирьох тижнів потрібно утримуватися від занять спортом і не піднімати тяжкості. При проведенні лапаротоміческім цистектомії пацієнтці, яка планує вагітність, зазвичай зберігаються придатки і матка.

Жінкам, що вступили в період клімаксу, за свідченнями можуть прибрати відразу обидва яєчники. Якщо були збережені дітородний орган і один придаток, то на відновлення фертильності найчастіше йде кілька місяців.

Можливі ускладнення:

  • хворобливість в районі післяопераційного шва,
  • розвиток інфекційного або передаються статевим шляхом,
  • пошкодження сечового міхура, кишечника або інших органів.

Перераховані наслідки операції виникають рідко. Зазвичай вони спостерігаються у пацієнток, які страждають супутніми важкими патологіями.

Цистектомія, це органозберігаюча операція. Вона не робить негативного впливу на фертильність жінки. Радикальна цистектомія застосовується при наявності онкологічного процесу і передбачає видалення сечового міхура, а також репродуктивних органів, уражених метастазами.

Завантаження …

???? Проведення цистектомії яєчника: підготовка, етапи видалення кісти ⚕️

???? УВАГА: Дане захворювання лікують в клініці Добрий Прогноз ✅дивитися контакти До нас їдуть з усіх районів КиєваПравий берег: Голосіївський, Святошинський, Солом’янський, Оболонський, Подільський, Печерський, Шевченківський район. Метро Академмістечко, Житомирська, Нивки, Берестейська, Шулявська, Політехнічний інститут, Вокзальна, Університет, Театральна, Хрещатик, Арсенальна, Дніпро, Гідропарк, Героїв Дніпра, Мінська, Оболонь, Почайна (Петрівка), Тараса Шевченка, Контрактова площа, Поштова площа, Майдан незалежності (Майдан незалежності), Площа Льва Толстого, Олімпійська (Республіканський стадіон), Палац Україна, Либідська, Деміївська, Голосіївська, Васильківська, Виставковий центр, Іподром, Теремки, Сирець, Лук’янівська, Золоті ворота, Палац спорту, Кловська, Печерська, Дружби народів , Видубичі. Лівий берег: Дарницький, Дніпровський, Деснянський район. Метро: Дніпро, Гідропарк, Лівобережна, Дарниця, Чернігівська, Лісова, Славутич, Осокорки, Позняки,Харківська, Вирлиця, Бориспільська, Червоний хутір.З міст, сіл і обласних центрів Київської області Біла Церква, Бровари, Бориспіль, Фастів, Ірпінь, Вишневе, Васильків, Боярка, Обухів, Буча, Переяслав-Хмельницький, Вишгород, Славутич, Яготин, Богуслав, Сквира, Березань, Українка, Кагарлик, Тетіїв, Узин, Миронівка, Тараща, Ржищів. Приймаємо пацієнтів з усіх міст і населених пунктів УкраїниХарків, Одеса, Дніпропетровськ, Дніпро, Донецьк, Запоріжжя, Львів, Кривий Ріг, Миколаїв, Маріуполь, Луганськ, Вінниця, Сімферополь, Херсон, Чернігів, Полтава, Черкаси, Житомир, Суми, Хмельницький, Чернівці, Горлівка, Рівне, Дніпродзержинськ, Кам’янсько , Кропивницький, Кіровоград, Івано-Франківськ, Кременчук, Тернопіль, Луцьк, Біла Церква, Краматорськ, Мелітополь, Керч, Нікополь, Ужгород, Слов’янськ, Бердянськ, Алчевськ, Павлоград, Сєвєродонецьк, Євпаторія, Лисичанськ, Кам’янець-Подільський, Бровари, Александрія, Красний Луч, Єнакієве, Стаханов, Костянтинівка Цистектомія яєчника– малоінвазивне втручання з метою видалення кістозного новоутворення. Головна перевага цього методу, це можливість знизити ризик виникнення ускладнень, як під час операції, так і в реабілітаційний період. Після цистектомії пацієнтка швидко відновлюється і на тілі практично не залишається некрасивих шрамів і рубців. Що таке цистектомія і як правильно до неї підготуватися.

Основна причина, яка змушує жінок погоджуватися на операцію – це неможливість завагітніти. Після видалення кісти репродуктивні функції жінки повністю відновлюються, і вона зможе виносити і народити здорового малюка. У 80% випадків настає довгоочікувана вагітність. Виявлена ​​у пацієнтки кіста яєчника не завжди видаляється хірургічним способом. Показання до цистектомії залежать від клінічної картини патології і від виду кістозної пухлини. Кіста може бути односторонньою (праворуч або ліворуч) і двосторонньої, в першому випадку відбувається ураження одного яєчника, в другому відразу з обох сторін. На початковій стадії для лікування кістозної пухлини призначається гормональна терапія.

Але якщо є ризик для здоров’я, кісту відразу рекомендується видалити, інакше можливі важкі ускладнення.

При перекруте ніжки пухлини яєчника, крововилив, нагноєнні, перекручування придатків необхідно екстрене хірургічне втручання.

Незважаючи на те, що кіста – доброякісне новоутворення, її наявність може завдати серйозної шкоди жіночому організму, пухлина може спровокувати рак яєчників.

Лікар призначає цистектомії не тільки при наявності кістозних новоутворень. Цей спосіб лікування застосовується для діагностики таких захворювань:

  • виявлення різного роду новоутворень на яєчнику;
  • ураження тканин яєчника внаслідок ендометріозу;
  • склерополікістоз репродуктивних органів;
  • гнійно-запальні ускладнення.

Якщо дозволяє ситуація, то краще провести планову процедуру, заздалегідь підготувавшись. Але якщо є ризик для здоров’я, то проводиться термінова операція.

✅Основні методи видалення кісти

Оптимальний метод хірургічного втручання повинен визначити гінеколог-хірург. У гінекології виділяють наступні методики:

  • Цистектомія і цистотомія. Безпечне вилущування порожнини кісти яєчника зі збереженням функціональності репродуктивних органів.
  • Клиноподібна резекція. Повністю видаляють кістозне освіту разом з ураженої частиною органу. У хірургії таке лікування дозволяє зберегти репродуктивний орган.
  • Енуклеація. Видалення кістозного освіти з розтином тканини яєчника, але сам орган залишається недоторканим.
  • Оваріоектомія. Видалення пухлини разом з маткою і яєчниками.
  • Аднексектомія. Застосовується тоді, коли існує ризик злоякісного новоутворення. В цьому випадку відбувається видалення всього яєчника з фаллопиевой трубою.
  • Кістектомія. Бережна резекція яєчника, без травмування тканин репродуктивних органів.

Лапароскопія (цистектомія) визнана самим малотравматичним методом лікування, вилущування порожнини кісти застосовується в 90% випадків.

✅Підготовка до цистектомії

Якщо медикаментозна терапія не дала результатів, рекомендується провести оперативне втручання для видалення пухлини. Якщо була призначена планова операція, хірург-гінеколог повинен детально розповісти пацієнтці, як буде проходити цистектомія і які наслідки можуть бути.

Підготовчі етапи:

  • здача необхідних аналізів;
  • утримання від вживання спиртних напоїв і куріння за 10 днів до операції;
  • дотримання прописаної дієти;
  • скасування ліків, змінюють щільність крові.

Хід операції визначається технікою і видом втручання. В обов’язковому порядку з’ясовується переносимість наркозу пацієнткою. При подібних операціях застосовується загальний наркоз. Цистектомія проводиться натщесерце, також проводиться примусове очищення кишечника (клізма). Інакше під час анестезії може з’явитися блювотний рефлекс.

✅Як проходить цистектомія

Видалення кісти яєчника починають відразу, як тільки наркоз подіяв на організм. Техніка проведення операції може трохи відрізнятися в залежності від особливостей патології.

Проникнення до ураженого органу здійснюється за допомогою трьох-чотирьох проколів в області живота.

Такий спосіб втручання дозволяє найменшим чином травмувати стінки черевної порожнини, розміри проколів дуже маленькі, тому післяопераційні шрами практично непомітні.

В один з проколів вводиться камера, а для кращої видимості внутрішню порожнину тіла наповнюють двоокисом вуглецю. В ході операції лікар бачить на моніторі всі зміни і особливості патології.

На утримуваного зажимами ураженому органі виробляється акуратний надріз, щоб не травмувати первинну фолликулу. Хірург спочатку виробляє вилущування кісти, потім її капсули. Вміст кісти обов’язково відправляють на гістологію і цитологію, для виявлення природи патології.

У тому випадку, коли кіста досягає розмірів більше 8 см, перед видаленням проводиться аспіраційна процедура її вмісту. Для якнайшвидшого загоєння репродуктивного органу необхідно правильно поєднати кордону надрізів. В особливих випадках доводиться використовувати ендохірургічні шви.

✅Реабілітація після операції

Після оперативного втручання жінка повинна залишатися в клініці близько 4-5 днів. У перші два дні після цистектомії ризик ускладнень найбільш великий, тому потрібне постійне спостереження лікарів. Відразу після операції пацієнтка відчуває болючі відчуття в тазової області.

Лікарі радять відмовитися від прийняття знеболюючих таблеток протягом перших днів після операції. Спостереження за больовими відчуттями допомагає виявити ускладнення і попередити розвиток патології.

Якщо цистектомія пройшла успішно, і стан пацієнтки задовільний, зі стаціонару її виписують вже на 5-6 день.

Після виписки з лікарні жінці протягом місяця протипоказані важкі фізичні заняття і сексуальні контакти. Але зовсім обмежувати свою рухливість теж не можна, інакше можуть утворитися спайки.

Якщо операція і реабілітація пройшли без ускладнень, через три місяці жіночий організм повністю відновлюється. Після цього лікар може дозволити планувати вагітність.

Майже 85% жінок після цистектомії яєчників благополучно виношують і народжують дітей.

✅Відгуки та коментарі

Перейдіть нижче, в кінці сторінки.

На скільки оціните?

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *