Чим небезпечний аденоміоз матки

Чому виникає аденоміоз матки

Чим небезпечний аденоміоз матки

Нинішній життєвий темп часто стає результатом того, що жінка мало загострює увагу на своє здоров’я, при цьому вона не помічає ознаки великого числа хвороб, в списку яких є і аденоміоз.

Як правило, захворювання починає виявлятися у віці після 30 років, а його частота – приблизно 70%.

Відзначається, що аномальне явище самостійно з’являється з приходом менопаузи, а протягом вагітності недуга може бути перешкодою.

У аденомиоза також є і друга назва – внутрішній генітальний ендометріоз. Показники аденомиоза матки мають відношення до гормональних процесів, які відбувалися в організмі жінки.

Ендометрій – це слизова оболонка матки, яка покриває внутрішню маточне поглиблення. Ця пліва має властивість збільшувати свій обсяг протягом менструального циклу, а потім оточує запліднену яйцеклітину. Коли жінка не може завагітніти зайвий ендометрій відокремлюється і вибирається з організму разом з виділеннями при менструаціях.

У нормальному стані слизова оболонка матки повинна збільшуватися в зростанні в поглиблення органу. Однак при всіляких пошкодженнях вона проникає в міометрій і інші його верстви. Даний процес стає причиною збільшення м’язового шару і всієї матки в загальному, а це провокує аденоміоміз.

Така патологія виникає при дисфункції всього організму і при слабкому імунітеті.

Можна сказати, що аденоміоз є недугою матки, під час якого ендометрій розростається в інші прошарки органу, або ж взагалі за його межі (піхву, маткові труби, яєчники).

Зазначалося, що дана аномалія може розвинутися і в шлунково-кишковому тракті, сечовивідних шляхах, легких і післяопераційних ранах (це має назву «зовнішній ендометріоз»).

Аденоміоз прийнятої вважати доброякісну гіперплазію, тому що клітини здатні зберегти свою будову, проте, вчинення лікування – досить складний процес.

Варто відзначити, що ускладненість полягає ще і в тому, що під час проведення операції важко зрозуміти, де межують уражена і здорова тканина.

Через що з’являється захворювання

Чим небезпечний аденоміоз маткиаденоміоз матки

Як правило, аденоміоз матки виявляють під час відвідування лікаря з питання безпліддя. Однак розвиток методів діагностики не стоїть на місці, і тепер можливо визначити діагноз біс будь-яких симптомів. Фахівці не можуть знайти конкретну причину розвитку аденоміозу, так як існує велика кількість провокуючих чинників. На сьогоднішній день допускаються такі версії нетипового зростання клітин ендометрія:

  • Вчинення обробок або операцій на матці (наприклад, аборт, кесарів розтин, вишкрібання). При цьому внутрішня перегородка (основна мембрана) пошкоджується, а потім клітини ендометрія легко потрапляють в міотичний шар органу, і там вже активно проростає;
  • Дисфункція може статися ще у внутрішньоутробному розвитку. Це трапляється через потрапляння клітин ендометрія в м’язовий шар до народження, і при зміні будь-коли гормонального фону це є позивом для розвитку захворювання;
  • Існує ймовірність прояву аденоміозу через неполадки у функціонуванні ендокринної системи: надниркових залоз, щитовидної залози, гіпофіза, статевих залоз. При цьому змінюється баланс естрогену і прогестерону, що в свою чергу порушує цикл менструацій;
  • Виникнення хвороби може бути через слабке розкриття шийки матки при менструації. При цьому клітини ендометрія піддаючись інтенсивному тиску потрапляють в стінку органу. Далі вони впроваджуються в черевну порожнину;
  • Аномалії печінки (синтез гормонів проходить в ній), щитовидної залози, знайдена міома, алергічні та інфекційні захворювання, що говорять про ослаблений імунітет;
  • До ризику розвитку внутрішнього ендометріозу піддаються любительки загорянь на сонць і соляріїв;
  • Суєта будинку і на роботі, стресові ситуації, нервові зриви, малорухливість також є причиною застійних явищ органах малого таза, а це веде до аденоміозу і ущільнення ендометрія.

Як можна дізнатися недуга

Досить часто під час протікання аденомиоза не виявляються жодні симптоми, а ось показники захворювання нерідко розглядаються як сигнали менструацій:

  • Сильні довготривалі місячні;
  • Довгострокові виділення, що мажуть, згустки;
  • У проміжках між місячними є кров’янисті виділення;
  • Скорочення менструального циклу;
  • Під час статевого акту присутній болючість;
  • До і після менструацій в тазової області виникають сильні болі.

Така систематика прояви цих ознак можна легко пояснити. При місячних зайвий ендометрій відокремлюється. Проте, коли в матці присутній місце, куди можна вивести непотрібну тканину, то в інших уражених аденомиозом органах такі канали відсутні. Тому вони набрякають і защемляють нервові закінчення, що викликає хворобливість.

Сильні місячні пояснюються тим, що під час менструації при надлишку слизової матки, яка часто міняла свої розміри, відділяється в поглиблення матки, а це провокує кількість виділень.

Хворобливі ознаки найбільш проявляються на початку місячних: в цей час тіло звільняється від утворень ендометрія. Коли кути матки уражаються, то болі можуть з’являтися в зоні пахової області, а якщо виник аденоміоз шийки матки – в піхву або пряму кишку. Після закінчення місячних хворобливість зменшується і в частих випадках зовсім зникає.

фазиси аденомиоза

Коли з’являються осередку ендометрія, то має місце бути аденоміозу. Якщо ж перші відсутні і ендометрій знаходиться в поглибленні миотического шару, то говорять про дифузному аденомиозе. Під час огляду можна розгледіти сліпі ендометріальні кишені, які потрапляють в матку на різну глибину. У певних випадках це викликає розвиток новоутворень в малому тазу.

З огляду на глибину ураження міометрія, класифікують такі ступені захворювання:

  • Аденоміоз 1-го ступеня. В даному випадку слизова оболонка показується до міометрія. Під час огляду модифікацій рельєфу стінок матки не виявляють, візуально можна виділити так звані «темні очі».
  • Аденоміоз 2-го ступеня. На цій стадії ендометрій розвивається до центру міометрія. Міотічеськая тканину при цьому нерівна, щільна, еластичність стінок матки втрачається.
  • Аденоміоз 3-го ступеня. В такому випадку слизова матки доходить до плеврального шару, і пройшовши через товщину міометрія. Внутрішня частина органу відрізняється припухлими областями без контурів. Оболонки ущільнюються і стають нерівними.
  • Аденоміоз 4-го ступеня. На останньому етапі прогресування захворювання ендометрій досягає черевної порожнини, при цьому розташовуючись в дугласовом проміжку, яєчниках, трубах або сечовому.

Як правило, 1-й і 2-го ступеня захворювання не несуть величезного шкоди. Коли виникають більш важкі ушкодження, то варто звернутися за допомогою до фахівця, який призначить правильне лікування або, в гіршому випадку, порадить хірургічне впровадження.

діагностика

Чим небезпечний аденоміоз маткиАденоміоз матки. діагностика

Перевірка захворювання проводиться завдяки ультразвуковому обстеженню (УЗД). Даний метод дозволяє розглянути наявність збільшення матки, межують чи ендометрій і міометрієм, яка структура органу та здійснилося чи проростання слизової в міотичний шар. Відповідний спосіб – застосовувати ультразвукову сонографію разом з трнсвагінальнимі регуляторами. Тоді впевненість в діагнозі буде дорівнює 90%.

З метою деталізації діагнозу застосовується прилад, який вводять в порожнину матки. Він дає можливість оглянути стан стінок органу з внутрішньої сторони. Безпосередньо перед проведенням процедури (гістероскопія) вводиться загальний наркоз.

Як вилікувати захворювання

Лікування аденоміозу можна здійснити наступними методами:

  • Прийом гормональних медикаментів. Вони здатні на штучне створення менопаузи. По закінченню цієї терапії ендометрій може продовжити рости, тому слід включити споживання гормональних препаратів для підтримки. На сьогоднішній день створено безліч засобів, у яких є цілеспрямована дія, і вони не мають побічні ефекти.
  • Хірургічне втручання. В даному випадку видаляються:
    1. уражені вузли та органи;
    2. абсолютно вся матка.
  • Емболізація артерій маток. Процес позитивно впливає на організм, так як після нього поліпшується приплив крові до тканин при аденомиозе.

Крім вищезазначених методів дозволяється встановити внутрішньоматкові спіралі.

Вони зменшують хворобливість і силу менструацій.

В якості профілактичних заходів захворювання можна використовувати гормональні контрацептиви, які є помічниками при знайденому аденомиозе 1 і 2 ступенів. Також ефективність довели нестероїдні знеболюючі медикаменти типу Нурофен.

Якщо є необхідність, то доречним стане прийом вітамінів, препаратів допомагають попередити анемію і сприяють кровотворенню, заспокійливих таблеток і імуномодуляторів.

Аденоміоз – причини і наслідки, рак

зміст

  • форми
  • ступеня
  • Онкологія
  • діагностика
  • лікування

Аденоміоз відноситься до захворювань жіночої статевої сфери. Особливістю даної патології є те, що ендометрій з якихось причин починає проростати в м’язовий шар стінок матки. В особливо запущених випадках ендометрій може поширюватися на сусідні з маткою органи.

Для жінки дуже важливо, щоб дана патологія була виявлена ​​якомога раніше і якісно пролікована. Аденоміоз матки лікарі відносять до доброякісних патологій, хоча клітини ендометрія і починають посилено розмножуватися за межами свого шару. У нормі клітини утворюють слизовий шар і не переходять на інші тканини.

Чому ендометріальних тканину раптом починає поширюватися далі своїх кордонів, вченим поки з’ясувати не вдалося. Ними висунутий ряд теорій, які все одно повністю не можуть пояснити що відбуваються в матці і в організмі в цілому процеси. Основною причиною, на думку вчених, поширення клітин ендометрія по іншим тканинам і органам є порушення гормонального балансу.

Додатково на зростання ендометрія можуть вплинути проведені на матці операції, такі як кесарів розтин, аборти, вискоблювання. Але з іншого боку, аденоміоз часто виявляють у жінок, що не піддавалися подібним маніпуляціям. У цьому випадку причиною захворювання може стати слабка розкриття шийки матки під час місячних.

Чим небезпечний аденоміоз маткиДжерело: ginekola.ru

На початкових стадіях аденоміоз протікає практично безсимптомно. Виявитися зміни в матці можуть абсолютно випадково, наприклад, при плановому огляді.

Захворювання може залишатися непоміченим протягом тривалого часу. Перші значущі симптоми зазвичай з’являються, коли ендометрій вже значно поширився вглиб матки.

В цьому випадку медикаментозне лікування вже буде неефективним.

На більш пізніх стадіях захворювання у жінки з’являються скарги на сильні болі в дні, що передують початку місячних. З початком місячних неприємні відчуття не зникають, а в деяких випадках вони можуть і посилюватися. Характерною особливістю аденомиоза є поява коричневих виділень напередодні менструації.

Такі ж виділення можуть бути і після завершення місячних. За спостереженнями лікарів, довжина місячного циклу при даній патології, зазвичай зменшується. При проведенні УЗД буде добре видно, що матка змінила свою форму і розмір. Для багатьох жінок інтимна близькість з партнером проходить болісно.

Крім симптомів, пов’язаних зі статевою системою, при аденомиозе з’являються і порушення, пов’язані з іншими органами і системами. Загальне погіршення здоров’я проявляє себе частими головними болями, поганим апетитом, частими перепадами настрою і депресіями.

форми

Щоб зрозуміти, як пов’язані аденоміоз і рак, потрібно розглянути, які бувають форми захворювання. Саме від виявленої форми буде залежати, чи може патологія переродитися в рак чи ні.

Аденоміоз може протікати у різних жінок по-різному. Наприклад, при очаговом аденомиозе добре видно окремі осередки вростання ендометрія в м’язовий шар матки. На тлі інших патологій, таких як дисфункція яєчників, виразка шлунка, цироз печінки аденоміоз набуває дифузно-вузлову форму.

При вузловій формі в матці утворюються вузли з залозистої тканини. Іноді такі вузли плутають з поліпами. Але між цими утвореннями існує велика різниця. Поліпи виростають на відміну від вузлів при аденомиозе з м’язової тканини.

Дуже рідко у одній і тій же жінки лікарі виявляють в матці і поліпи і вузли. У цьому випадку проводиться комплексне лікування, спрямоване на боротьбу з обома патологіями.

При вузловому аденомиозе основним симптомом стає порушення менструального циклу, він стає набагато коротше. Виділення, навпаки, більш рясними в порівнянні з тими, що були до початку захворювання. Тривалість місячних збільшується за рахунок появи виділень, що мажуть до основних місячних і після них.

Ще одна характерна особливість даної патології – після завершення місячних матка не змінює свої розміри як це буває у здорових жінок. Жінка ж в цьому випадку буде скаржитися на болі, що тягнуть в нижній частині живота.

У деяких джерелах можна зустріти припущення, що клітини ендометрія потрапляють в м’язовий шар матки ще при внутрішньоутробному розвитку через якогось збою. До певного часу вони ніяк себе не проявляють. Потім під впливом гормонів починаються зміни в міометрії матки.

Багато лікарів вважають, що ендометрій в цьому випадку проникає в м’язовий шар через погану роботи ендокринної системи. При огляді жінки з вузловою формою аденоміозу лікар бачить збільшену матку. При обстеженні на УЗД в ній виявляються численні вузлові утворення різного розміру. В вузли можуть бути заповнені рідиною.

Дифузна форма найбільш важко піддається лікуванню, якщо її порівнювати з вогнищевим і вузловим аденомиозом. У цьому випадку ділянки ендометрію поширені по м’язового шару всієї матки. У міру зростання ендометрія, в цьому шарі матки утворюються своєрідні кишені.

Якщо вчасно не почати лікування, то на місці цих кишень можуть утворюватися свищі з виходом в порожнину малого таза. Дану форму аденомиоза дуже складно виявити. особливо на самому початку розвитку патології.

Симптоми, які могли б вказувати на аденоміоз, дуже схожі на симптоми багатьох гінекологічних захворювань, тому без належного обстеження, дану патологію можна прийняти за інше захворювання. При цій формі аденоміозу так само спостерігаються рясні виділення під час місячних. За три дні до місячних, в більшості випадків, можлива поява виділень, що мажуть.

Так само поширена і змішана форма аденоміозу. В цьому випадку при обстеженні стану матки будуть виявлені і вузли та ендометріозних кишені.

ступеня

Стан жінки завжди буде залежати від того наскільки поширилося захворювання. Всього виділяють чотири ступені ураження аденомиозом. Ця система градації не прийнята повсюдно, але багато лікарів нею користуються для більш точного опису клінічної картини.

При першій стадії ендометрій практично не виходить за свої межі і якщо проростає, то не далі за підслизового шару.

При другій стадії, осередки проростання в м’язовий шар, вже стають добре помітними. При третього ступеня слизова тканина матки проростає до половини стінки утворює матку.

На четвертій стадії ендометрій виходить на зовнішню поверхню матки, пройшовши через весь м’язовий шар.

Чим небезпечний аденоміоз маткиДжерело: no-onco.ru

На другий і третій стадії у пацієнтки перед місячними завжди з’являються виділення коричневого кольору з неприємним запахом. При аденомиозе перебіг хвороби може розвиватися за двома сценаріями. У першому випадку патологія виявляється на ранній стадії і тоді прогноз на майбутнє найсприятливіший.

І другий шлях менш приємний. При другому сценарії ендометрій сильно розростається в нижче лежачі шари, що робить стінку матки неміцною. В таких умовах імплантація заплідненої яйцеклітини ставати неможливою. Найчастіше жінці в такій ситуації загрожує безпліддя.

Онкологія

Багатьох жінок лякає такий діагноз як аденоміоз матки, і ще більше вони бояться того, що він може переродитися в рак. Насправді аденоміоз перероджуються в злоякісну пухлину, але значно підвищує ймовірність розвитку раку як супутнього захворювання.

Найчастіше на тлі аденоміозу розвивається аденокарцинома матки. Тому відповісти однозначно на питання про те, чи може аденоміоз перерости в рак, не можна. Аденоміоз і рак це абсолютно різні захворювання, з різними механізмами розвитку, але одна патологія створює ідеальні умови для розвитку іншої патології.

У медичних джерелах можна зустріти інформацію про те, що рак матки у деяких жінок був виявлений через п’ять років після встановлення наявності аденоміозу у другій і третій стадії.

Аденокарциноми – це злоякісні пухлини, які можуть формуватися з клітин ендометрію. Їхній появі чимало сприяє наявність аномально розвинених залізистих структур.

Найчастіше місцем локалізації подібної пухлини стає дно матки. Основним симптомом аденокарциноми є тривале і рясне менструальної кровотечі. Дана загроза є вагомим аргументом на користь того, що лікування аденоміозу має проводитися обов’язково.

діагностика

Для того щоб точно підтвердити аденоміоз, лікарі призначають пацієнтці УЗД напередодні початку місячних. Більш точну відповідь про наявність аномальних розростань дасть гістероскопія. В обов’язковому порядку проводиться мазок на флору. Лише після цих обстежень визначається схема лікування.

Додатково можуть знадобитися консультації з іншими фахівцями. Так при підозрі на те, що розростання ендометрія сталося через проблеми з ендокринною системою, потрібне обстеження в ендокринолога. Всім пацієнткам з аденоміозом проводять біопсію слизової матки.

лікування

Методи терапії залежать від ступеня проникнення ендометрію в м’язовий шар матки. Лікування аденоміозу може бути здійснено з використанням лікарських препаратів або шляхом проведення хірургічної операції. В якості додаткових засобів впливу можуть бути призначені засоби, що використовуються нетрадиційною медициною.

При визначенні методів лікування в першу чергу звертають увагу на вік жінки і її плани на народження дитини в майбутньому. Далі оцінюють наявність супутніх захворювань, а так само ступінь ураження ендометрія запальними процесами. Складно займатися лікуванням аденомиоза при наявності в матці спайок, рубців, а так само гиперплазий та інших структурних змін ендометрія.

При лікуванні аденоміозу в першу чергу використовують гормональні препарати. У цьому випадку лікарі намагаються призупинити менструальний цикл і створити сприятливі умови для подальшої боротьби з поширенням клітин ендометрія.

В цілому такий курс терапії займає від трьох до п’яти місяців. Знову нормально механізм, який відповідає за менструації, можна буде запустити тільки через дванадцять місяців, за умови поліпшення стану матки.

Всього гормонотерапія включає в себе препарати наступних груп:

  • гестагени
  • контрацептиви оральні
  • препарати з речовинами аналогами гонадоліберину
  • антігонадотропіни

При наявності запальних процесів в матці пацієнтці призначають свічки, гелі, розчини для проведення спринцювань. Всі вони мають протизапальну дію. У цьому випадку лікарі можуть звернутися до засобів, рекомендованих народною медициною.

Для більш щадного впливу на пацієнтку, відвари з трав навіть вважаються кращими.

Але підбором необхідних лікарських трав повинен займатися тільки лікар, так як не всі відвари будуть діяти однаково ефективно.

Антибіотики так само можуть бути використані, але в цьому разі він враховує наявність алергій. Консервативні методи лікування має сенс задіяти при першого та другого ступеня аденоміозу.

При третьої та четвертої ступеня патології можуть проводитися тільки хірургічні методи лікування. Хірургічне втручання показане і при наявності поліпів у матці на тлі аденоміозу. Таким же буде лікування і при наявності атипових гиперплазий слизової матки.

Всі методи лікування у жінок репродуктивного віку мають органосохраняющую спрямованість. Оперативне втручання при лікуванні аденоміозу проводитися, якщо у пацієнтки спостерігається постійна анемія. Ще одним приводом розглянути можливість операції може стати відсутність позитивних зрушень при медикаментозному лікуванні.

Операція робиться і в тому випадку, якщо прийом гормональних препаратів протипоказаний з якихось причин. При наявності подібних протипоказань метод медикаментозної терапії навіть не розглядається.

Останнім часом для лікування аденоміозу все частіше використовують такий метод впливу на ендометрій як припікання. У цьому випадку вдається зберегти здорові ділянки матки.

На весь час лікування жінці підбирається спеціальний раціон харчування, хоча певного типу дієти при цьому виді патології не розроблено. При аденомиозе пропонується виключити з раціону страви з великою кількістю жирів.

Основний упор повинен робитися на овочі та фрукти.

Аденоміоз: симптоми, причини, ускладнення і сучасне лікування

Аденоміоз – це стан, пов’язаний з вростанням тканини ендометрія, що вистилає матку зсередини, в м’язи органу. Це робить стінки матки товщі і щільніше, що призводить до тяжких і тривалим менструальним кровотеч, болю під час менструації і статевого акту. Аденоміоз одна з найпоширеніших патологій, що перешкоджають зачаття і виношування плоду. Кожна третя пацієнтка, стикаючись з безпліддям, дізнається про те, що у неї аденоміоз матки.

НАТИСНІТЬ, ЩОБ ЗАПИСАТИСЯ НА ПРИЙОМ, АНАЛІЗИ або УЗД

Що таке аденоміоз і чим він відрізняється від ендометріозу

Ендометрій – це шар, що вистилає внутрішню частину матки. При настанні вагітності, запліднена яйцеклітина імплантується в ендометрій, який живить і захищає її. Якщо вагітність не настала, ендометрій виводиться з менструальними виділеннями. Таким чином ця тканина оновлюється щомісяця.

При деяких умовах, які ми розглянемо нижче, тканину ендометрію залишається в організмі, проростаючи в м’язи матки або за її межі. У цих випадках виникають аденоміоз і ендометріоз.

  • Аденоміоз – стан, при якому ендометріальних клітини вростають в маткові шари, пошкоджуючи орган.
  • Ендометріоз – стан при якому ендометріоїдна тканину зростає за межами матки.

Ендометріоз і аденоміоз – дві умови метаплазії, це означає, що уражені клітини вживаються в органи. У разі аденоміозу це викликає аномальний ріст клітин матки.

Аденоміоз і ендометріоз мають схожі причини виникнення, тому часто розвиваються разом.

Класифікація патології

У медицині виділяють 3 види аденомиоза: локальний аденоміоз, фокальна аденоміоми і дифузний аденоміоз. Яке саме захворювання у пацієнтки, можна визначити за обсягом і глибиною процесу:

  • Локальний (фокальний, вогнищевий) аденоміоз – ендометрій вростає в одному конкретному місці матки.
  • Аденоміоми – форма локального аденомиоза, але вона більш широка і призводить до значного збільшення маси матки або доброякісної пухлини, подібна до фібромою матки. При аденоміомі ендометрій глибоко вростає всередину маткової тканини.
  • Дифузний аденоміоз – процес поширюється по всій матці.

Класифікація виду аденоматозу важлива при виборі тактики лікування захворювання. Перші два випадки не вимагають гістеректомії (видалення матки). При дифузному аденомиозе доведеться видаляти орган.

причини аденомиоза

Точна причина, що викликає порушення невідома, але доведено, що поштовхом до аденоміозу служить підвищений рівень гормону естрогену. Аденоміоз зазвичай зникає через рік після настання менопаузи, коли рівні естрогену падають природним чином.

Існує кілька теорій про причини аденомиоза:

  • Теорія 1 . Патологічна тканину закладається в стінках матки у дівчаток ще перед народженням, потім розвиваючись в дітородний період;
  • Теорія 2 . Інвазивний (проникаючий) в м’язи матки зростання аномальних ендометріозних тканин (аденоміоми) пов’язаний з травмами маткової тканини під час гінекологічних операцій (наприклад, під час кесаревого розтину, хірургічного аборту, діагностичного вискоблювання);
  • Теорія 3 . При післяпологовому запаленні матки збільшується кількість макрофагів і цитокінів в міометрії (м’язовий шар матки), що призводить до зростання тканини в цій галузі, як це трапляється при аденомиозе.
  • Теорія 4 . Деякі вчені вважають, що в міометрії можуть міститися речовини стимулюють ріст мігруючих тканин.
  • Теорія 5 . Пошириться і накопичення патологічних клітин всередині шарів матки через лімфатичну систему або через стовбурові клітини.

Є багато верифікованих теорій про причини аденомиоза, але до тих пір, проведені дослідження і отримані результати не дозволяють зробити єдиний висновок про те, що викликає аденоміоз.

Фактори ризику розвитку аденоміозу

Гінекологи виявили чинники, які збільшують ризик розвитку цього стану:

  • Вік від 40 до 50 років (до настання менопаузи);
  • Наявність в анамнезі декількох пологів, хоча це захворювання також часто зустрічається і у родили жінок, виявляючи на обстеженні з приводу безпліддя.
  • Хірургічні операції матки – кесарів розтин, операція з видалення міоми, аборти.

симптоми аденомиоза

Симптоми цього стану можуть бути легкими настільки, що жінки їх довго не помічають. Стан може бути і важким.

Найбільш поширені симптоми:

  • тривалі менструації (більше 5 днів), біль при менструації, дисменорея;
  • посилення менструальних кровотеч (менорагія);
  • поява згустків крові в менструальних виділеннях;
  • низький гемоглобін (анемія);
  • симптоми проблем з сечовим міхуром: утруднене сечовипускання (дизурія), кров у сечі (гематурія);
  • збільшений живіт через зростання матки.

З цією патологією пов’язаний цілий ряд больових синдромів:

  • біль при статевому акті (діаспорян);
  • ;
  • оніміння периферичного нерва або слабкість (невропатія), яка викликає біль в ногах або в кишечнику (dyschezia).

діагностика захворювання

Повна медична оцінка допомагає визначити найкращий курс лікування. Для цього проводяться:

    • Класичний гінекологічний огляд, на якому гінеколог визначає якість і обсяг маткової тканини. У багатьох жінок з аденоміозом матка перевищує нормальні розміри в два – три рази.
    • УЗД матки . Підтверджує діагноз і виключає можливість наявності пухлин в матці.
    • Аналіз крові на гемоглобін.
    • Аналізи на статеві гормони .
    • Мазок на цитологію (що виключає онкологію.
    • МРТ-сканування. Це дуже дороге обстеження призначається тільки у випадках, якщо лікар не зміг поставити точний діагноз за допомогою ультразвуку. Так може бути, наприклад, при дуже великому обсязі жирової тканини, наявності великих рубців від операцій в області матки. МРТ використовує магнітне і радіохвильове випромінювання, тому поцедуру не можна проходити при ймовірності вагітності, наявності кардіостимуляторів або металевих протезів в тілі.

Звичайно ж, головне дослідження при аденомиозе – це УЗД матки. Ультразвук забезпечує точну ідентифікацію аденомиоза з коефіцієнтом чутливості 83% і показником специфічності 85%. У МРТ ці показники вище не набагато: чутливість становить 88%, специфіка – 93%.

Сучасні варіанти лікування аденоміозу

Жінки з легкими формами цього стану часто не потребують лікування, але повинні перебувати під постійним контролем гінеколога. Аденоматозний тканина може швидко розростатися і цей момент не можна пропустити.

При значних проблемах призначається лікування, спрямоване на зниження симптомів аденоміозу:

  • Протизапальні препарати. Ліки зменшують кровотечу під час критичних днів і знімають болі при менструації. Таблетки потрібно починати приймати за два-три дні до початку менструації і закінчувати лікування по закінченню кровотечі. Не можна використовувати протизапальні при вагітності.
  • Гормональні препарати . До них відносяться оральні контрацептиви (протизаплідні таблетки), прогестіновиє протизаплідні засоби (пероральне, ін’єкційне або внутриматочное пристрій) і аналоги GnRH. Гормони допомагають контролювати підвищений рівень естрогенів, які сприяють посиленню симптомів аденоміозу. Внутрішньоматкові пристрої, такі як ВМС Мірена (Mirena), можуть бути встановлені на термін до п’яти років.
  • Ендометріальних абляція. Включає методи видалення або руйнування ендометрію (тканини, що вистилає порожнину матки). Це амбулаторна процедура з коротким часом відновлення. Процедура ефективна, але призначається не всім, так як аденоміоз часто вторгається глибоко в м’яз. В цьому випадку абляція не допоможе.
  • Емболізація маткових артерій (головного судини, що постачає орган кров’ю) . Ця процедура припиняє кровопостачання патологічних ділянок, в результаті чого орган повертається до нормальних розмірів. Емоляція маткової артерії зазвичай використовується для лікування іншого стану – міоми матки. Ця патологія має схожі причини виникнення.
  • Сфокусована ультразвукова хірургія з МРТ (MRgFUS) . MRgFUS використовує точно сфокусовані хвилі високої інтенсивності для випарювання патологічної тканини. Ця процедура вважається дуже ефективною, але її проведення виправдано не завжди. Метод дуже дорогий, вимагає глобального обстеження і має багато протипоказань.
  • Гістеректомія . Єдиний спосіб повністю вилікувати аденоміоз – пройти гістеректомію – повне хірургічне видалення матки. Природно, що такий метод показаний тільки в найважчих випадках і у жінок, які не планують мати більше дітей. Яєчники в цьому випадку не видаляють ..

ускладнення аденомиоза

Жінкам з аденоміозом потрібно регулярно обстежуватися, і якщо гінеколог вважатиме за потрібне почати лікування, не відкладати прийом таблеток або процедури.

  • Розростаючись аденоматозна тканину призведе до сильних маткових кровотеч, тазового болю та інших проблем, наприклад, до дискомфорту при статевому акті.
  • Жінки з аденоміозом піддаються підвищеному ризику розвитку анемії. – це захворювання, викликане дефіцитом заліза, без якого організм не може відтворювати достатню кількість еритроцитів переносять кисень до тканин організму. Результатом стануть втому, запаморочення і поганий настрій.
  • Стан, що має гормональну підгрунтя, також пов’язане з безпричинним занепокоєнням, депресією і дратівливістю.

Як пов’язані аденоміоз і безпліддя?

Ця патологія однозначно знижує показники народжуваності, приводячи до безпліддя. При аденомиозе, міометрій, що є гладкою м’язовою тканиною матки, починає рости, товщати і грубеть. Згодом тканину «розбухає» настільки, що закупорює фаллопієві труби, пов’язані з інтерстиціальної частиною міометрія.

Часткове блокування проходу між маткою і фаллопієвих трубами зменшує шанси на вагітність, так як сперматозоїди не можуть проникнути до яйцеклітини.

Японські вчені (дані репродуктивного ендокринологічного комітету Японського товариства OB / GYN), стверджують, що у пацієнток, які страждають аденомиозом гарантовані:

  • викидень в 50% випадків;
  • передчасні пологи в 24,4% випадків;
  • уповільнений розвиток плода – майже в 12% випадків.

Ці цифри говорять про те, що патологію, виявлену до зачаття, потрібно обов’язково лікувати.

Прогноз на одужання

Аденоміоз не є небезпечним для життя, але дає неприємні симптоми. Грамотне лікування допоможе полегшити стан і зберегти орган.

Конгруентні розлади, ризики:

  • Близько 40-50% пацієнток з аденоміозом, ймовірно, також мають ендометріоз.
  • У 50% пацієнток з аденоміозом паралельно виявляються міоми.
  • У кожної п’ятої жінки з діагнозом ендометріоз після 30 років розвивається аденоміоз або залишається високим ризик початку хвороби.

Ці патології мають схожі причини. Цей факт зайвий раз підтверджує необхідність регулярного гінекологічного обстеження і важливість лікування.

Де пройти діагностику та лікування аденоміозу матки в Санкт-Петербурзі, ціна

Пройти таке обстеження в СПБ ви можете в сучасній клініці «Діана». Тут можна здати всі аналізи. Після отримання результатів УЗД і аналізів на гормони, досвідчений гінеколог призначить щадне лікування. УЗ-дослідження проводиться за допомогою нового експертного імпортного апарату.

Вартість обстеження та консультації лікаря не обтяжлива. Наприклад, УЗД матки коштує 1000 руб.

Що таке аденоміоз матки: як це лікується, форми, причини та ознаки захворювання

Аденоміоз – найпоширеніша форма ендометріоїдної хвороби (ендометріозу).

Ендометріоїдна хвороба характеризується проникненням функціональної тканини ендометрія за межі порожнини матки і утворенням ендометріоїдних гетеротопій.

Терміном аденоміоз називають форму ендометріозу, при якому ураження розташовані в тілі матки. У гінекології код захворювання за МКХ-10 – N80.

Розповімо, що це таке – аденоміоз матки у жінок, яку класифікацію він має, чим відрізняються вогнищева, вузлова, дифузна і змішана форми, як лікується захворювання.

Причини його виникнення

Слизова оболонка матки утворена особливим різновидом епітеліальної тканини – ендометрієм. Ендометрій складається з двох шарів: базового і функціонального.

При аденомиозе фрагменти функціонального шару ендометрія проростають в м’язовий шар матки. Патологічний ендометрій під впливом гормонів піддається тим же змінам, що і нормальний.

Осередок ураження в матці поступово збільшується в розмірах і з часом в патологію аденомиоза можуть залучатися інші органи.

Єдиної думки про причини, що викликають патологічне розростання ендометрія, немає. Розглядається кілька гіпотез про виникнення захворювання аденоміоз, але кожна з них пояснює суть процесів, що протікають тільки частково.

Основні причини розвитку аденоміозу:

  • порушення розвитку зародка з утворенням ендометріоїдних вогнищ;
  • спонтанна імплантація окремих клітин або фрагментів ендометрія в тканини, травмовані під час пологів, інвазивних лікувальних маніпуляціях чи інших обставин;
  • гормональний дисбаланс, що виникає через порушення функціонування гіпоталамо-гіпофіз-яєчники системи.

Не виключається і вплив спадковості.

Серед факторів ризику розвитку аденоміозу:

  • запальні гінекологічні захворювання;
  • кісти яєчників, лейкоміома матки та інші патології репродуктивної системи, що супроводжуються порушеннями гормональної регуляції;
  • спадкова схильність до новоутворень;
  • раннє або пізніше статеве дозрівання;
  • внутрішньоматкові хірургічні маніпуляції, ускладнені пологи, аборти;
  • застосування внутрішньоматкової спіралі і оральних контрацептивів;
  • ожиріння;
  • ослаблений імунітет;
  • фізичні чи психоемоційні перевантаження.

Форми і стадії (1, 2, 3, 4 ступеня)

Вогнища ураження (ендометріоїдні гетеротопії) при аденомиозе розташовуються на тілі матки. Морфологічні особливості та поширеність уражень покладені в основу класифікації форм і ступенів тяжкості захворювання.

За морфологічним критерієм розрізняють форми захворювання:

  1. Вогнищева. Скупчення патологічного ендометрію утворюють чітко виражені вогнища, часто множинні.
  2. Вузлова. Вузлова форма аденоміозу матки діагностується при наявності сполучнотканинної оболонки навколо осередку ураження. Ендометріоїдниє вузли часто множинні, заповнені рідиною.
  3. Дифузна. Ендометріоїдна тканина не утворює чітко виражених скупчень, розподілена в товщі міометрія.
  4. Змішана. Виявляються ознаки двох і більше форм поразки.

За поширенням патології розрізняють кілька ступенів захворювання:

  1. Перша ступінь. Патологічний ендометрій проростає крізь підслизовий шар і проникає в м’язовий шар приблизно на третину його товщини.
  2. Друга. Патологічні зміни зачіпають до половини товщини міометрія.
  3. Третя. Патологічний ендометрій проростає крізь весь м’язовий шар стінки матки.
  4. Четверта. Ендометріоїдна тканину поширюється на очеревину, в патологію залучаються сусідні органи.

При класичному перебігу аденоміозу у пацієнток спостерігаються:

  1. Альгодисменорея – хворобливі менструації – від неясного дискомфорту до нестерпних болів.
  2. Гіперполіменорея. Тривалість менструальної кровотечі збільшується до 7 і більше днів. Виділення рясні, нерідко з великими згустками крові, з часом у пацієнток розвивається анемія.
  3. Біль при статевих контактах – від незначного дискомфорту до вираженої хворобливості.
  4. Кровомазання. За кілька днів до передбачуваної менструації або через кілька днів після її закінчення можливі мізерні кров’янисті виділення.
  5. Міжменструальнікровотечі.
  6. Болі внизу живота, не пов’язані з менструаціями.
  7. Дратівливість, порушення сну, емоційна нестійкість.
  8. Безпліддя.
  9. Невиношування вагітності.

Дізнайтеся детально про симптоми і лікування аденоміозу матки в окремій статті.

Можлива локалізація поразок

Вогнища патологічного ендометрію можуть розташовуватися не тільки в тілі матки. Аденоміоз може вражати яєчники, труби, шийку матки (генітальний ендометріоз), органи, не пов’язані безпосередньо з репродуктивною системою (екстрагенітальний ендометріоз).

  • Екстрагенітальні поразки найчастіше виявляються в органах малого таза: сечовому міхурі, прямій кишці, на очеревині.
  • Значно рідше ендометріоїдні гетеротопії з’являються в жовчному міхурі, нирках, плеврі, легенів, вражають післяопераційні рубці, слизову оболонку носа, молочні залози.
  • Відомі випадки утворення вогнищ ураження в слізних залозах.

Чим небезпечна хвороба для жіночого організму

Які наслідки аденомиоза матки? При відсутності лікування аденоміозу страждає репродуктивна функція. Захворювання посилює порушення гормональної регуляції в організмі.

Через гормонального збою порушуються процеси дозрівання яйцеклітин, підвищується скорочувальна активність матки , зачаття і імплантація зародка сильно ускладнюються або стають неможливими.

Спайкові процеси, що розвиваються як одне з ускладнень захворювання, можуть привести до непрохідності труб. Навіть якщо зачаття відбулося, підвищена концентрація простагландинів може стати причиною спонтанного аборту.

  1. У багатьох пацієнток розвивається синдром тазового болю.
  2. У важких випадках біль стає постійним, перешкоджає нормальному способу життя.
  3. Іноді ендометріоїдні новоутворення здавлюють нервові стовбури і можуть призводити до порушень чутливості, парези, у важких випадках – до паралічу кінцівок.

Один з найбільш ранніх симптомів ймовірних спаєчних процесів – хворобливість при статевому акті. У міру прогресування захворювання виникає ризик розривів уражених органів.

Що робити при даному діагнозі у жінок, який прогноз

Будь-які зміни менструального циклу, дискомфорт і болі під час місячних або при статевому акті можуть бути першою ознакою серйозної патології в організмі. Чим раніше жінка звернеться до лікаря, тим більше шансів розпізнати захворювання на ранніх стадіях і зберегти здатність до дітородіння.

  • Тактика лікування вибирається індивідуально в залежності від стадії захворювання, віку пацієнтки, її бажання в майбутньому мати дітей, наявності супутніх захворювань і ускладнень.
  • Аденоміоз першої і другої стадії лікують консервативними методами, на третій може знадобитися хірургічне втручання, четверта стадія консервативному лікуванню не піддається.
  • В рамках консервативного лікування призначають:
  • гормональну терапію;
  • розсмоктують препарати;
  • нестероїдні протизапальні засоби;
  • імуномодулятори, антиоксиданти;
  • фізіотерапевтичне лікування.

Хірургічне лікування показано при відсутності ефекту від консервативної терапії, підозрі на злоякісне переродження осередку ураження, поєднання патології з гіперпластичними процесами в яєчниках або ендометрії.

Мета лікування – усунення вогнищ ураження . У деяких випадках приймається рішення про видалення матки.

Що не можна робити при аденомиозе тіла матки?

Аденоміоз – захворювання маловивчене, підступне, складно піддається лікуванню. Але це не привід впадати у відчай, своєчасне виявлення патології і відповідне лікування дають шанс продовжувати повноцінне життя і народити здорового малюка.

Детальну інформацію про захворювання ви дізнаєтеся з цього відео:

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *